病人总是很关心服药的问题，毕竟，是药三分毒，吃对治病，吃错还是致病。高血压是常见的三高症，一旦患上，需要终身服药，那这个药该怎么吃才能达到最好的效果呢？今天跟医生来了解一下吧。
研究认为，降压药的每日服药时间不会造成心血管变化，患者可以在一天中的任何时间安全地服药。
不同时间服用降压药会对心脑血管造成不同影响吗？
近日，英国邓迪大学（University of Dundee）教授Isla S Mackenzie 在《柳叶刀》（The Lancet）上发表题为"Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): A prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial"论文。
该研究旨在探索与早晨服药相比，高血压患者晚间服用常规抗高血压药是否能改善主要心血管结局（心血管死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭或卒中的复合事件）。研究认为，降压药的每日服药时间不会造成心血管变化，患者可以在一天中的任何时间安全地服药。
研究招募了20000多名至少服用一种抗高血压药的成人高血压患者（年龄≥18岁），符合条件的参与者接受随机分配（1:1），在晨间（0600-1000 h）或晚间（2000-0000 h）服用他们常用的抗高血压药。并对受试者的主要观察终点（血管性死亡或非致死性心肌梗死住院或非致死性卒中）进行随访。
20000多名患者被随机分配到晚间（n=10503）或晨间（n=10601）给药组，患者平均年龄为65.1岁（SD 9.3）；其中男性占到57.5%（12136例），女性占到42.5%（8968例）；从人种来讲，19101例（90.5%）为白人；98例（0.5%）为黑人、非洲人、加勒比或英国黑人，还有7.8%未报告种族；患者中2725例（13.0%）有既往心血管疾病。
到研究随访结束时（2021年3月31日），362例（3.4%）晚间治疗组的受试者发生了主要终点事件，390例（3.7%）晨间治疗组的受试者发生了主要终点事件。
因此，研究人员认为在主要心血管结局方面，晚间服用常规抗高血压药与早晨服用无差异。可以建议患者在方便的时间服用常规抗高血压药，以尽量减少不良反应。
据了解，目前对于是否存在降压药最佳服药时间，还未有明确的定论，争议可能尚未终结。
澎湃科技连线复旦大学附属华山医院心内科副主任李剑，作为一名一线临床医生，李剑更倾向于--在除夜间以外的固定时间段内服药。
李剑提出注意事项，一是尽量避免在夜间服药，二是不要盲目地前移服药时间。这些服药误区都有可能引发脑卒中（又称"中风"、"脑血管意外"）等并发症。由于血压值的变化与各种因素相关，所以尽量避免血压一降低，就盲目服药，建议在跟医生沟通后再决定是否要改变服药时间，或者是否换药。