高血压是指以动脉血压增高为主要特征，是现代社会最常见的慢性病之一，对有机体中多项器官组织都有所损坏。随着现代生活水平的日渐提高，高血压病发的风险也与日俱增。

但是作为治疗高血压最有效方法之一的药物治疗却不知从何时起，受到很多人的质疑，甚至在高血压患者之间流传着"吃降压药10年肾衰竭"的说法。

但是事实真的如此吗？答案当然不是。无可否认吃降压药会对肾脏产生一定的副作用，但是在长期服药的过程中警惕两大风险，就能将副作用降低，使血压更稳更长寿。

高血压治疗方法

高血压的治疗根本目标是降低发生心脑血管，及肾脏并发症和死亡的总风险，以降低血管内的血压作为主要手段。在血压无法通过控制饮食，养成良好饮食习惯降低时，药物治疗应该成为主要的治疗方式，同时辅以改善生活方式的基础治疗。

1、治疗普通高血压患者

对于普通高血压患者而言，最佳的治疗方式不是进行药物治疗，而是以生活方式的改善作为治疗基础，再根据患者病情发展和并发症病发的风险，跟随医生建议决定是否给予适量的药物治疗。

2、治疗特殊情况的高血压患者

对于特殊情况的高血压患者而言，治疗的主要目的就是尽可能降低血压，从而减少并发症病发的可能性。例如妊娠高血压患者，必须在保证母婴安全的前提下，尽量采取非药物手段使血压降低，定期进行血压监测和尿常规检查等。

常见的降血压药物

常见的降压药物主要有五类，分别为钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，且这五类药物基本都可作为初始治疗用药，达到最基础的降血压目的。

1、钙拮抗剂

钙拮抗剂具备极强的灵活性与针对性，既可以单独使用，但是也可以和其他治疗药物联合应用，药性相对温和，对于身体其他系统的机能负面影响较小。

识别钙离子拮抗剂的最主要标志就是药物名称通常含有地平两字，但是除此之外，常见的拜新同和进口药络活喜等也都是钙离子拮抗剂的一种。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂降压作用显著，且对于糖分、脂肪的代谢没有不良的影响。除此之外，血管紧张素转化酶抑制剂的药效还可以通过外在的限盐，或者加用利尿剂进行提高，从而距离降低血压，维持有机体健康的治疗目标更近一步。

这类药物主要包括为人们所熟知的哚普利、福辛普利、赖诺普利以及雷米普利等，其中最显著的特点就是以普利作为结尾。

3、血管紧张素受体拮抗剂

血管紧张素受体拮抗剂对于肾脏、尿蛋白和心脏重构具有积极作用，在这类药物的使用过程中，有大量临床医疗实践证明有心血管病史患者或心血管并发症病发可能性较高的患者在服用药物时，心血管并没有受到很大的损伤，同时血压也有所降低。

这类药物主要包括厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦以及奥美沙坦等，可通过药物名称后的沙坦二字进行识别。

4、利尿剂

利尿剂并没有相对突出的优点，药效显得相对温和，是针对于年龄较高的高血压患者或心脏有一定缺陷的高血压患者，属于难治性高血压的基础药物之一，能够起到最基础的调理作用。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂虽然应用范围有所限制，但是其具有其他四类初始治疗用药所不具备独特优势：对于治疗伴快速性心律失常、慢性心力衰竭、交感神经活性增高，以及高动力状态的高血压患者有着显著的效果。

高血压药物治疗的基本原则

1、剂量原则

在高血压的药物治疗过程中，应该秉持着从少开始在按需增加剂量的原则。这也就意味着在初始服药阶段，应该较小剂量地服用药物，可是随着病情的发展加剧和控制血压的需求增大，药物的剂量也是有所增加的。

2、长效优先原则

高血压没有一蹴而就的治疗方法，只能通过生活方式的干预和长期的药物治疗并行达到治疗目的。所以在选择高血压治疗药物时，应尽量避免选择药效过急的药物，或药效时间较短的药物，优先选择长效降压药物，在维持较长时间血压稳定的同时提高药物的生物利用率。

3、灵活用药原则

针对高血压治疗药物的使用并不是一成不变的。在初始用药阶段，考虑病人的药物耐受性和病情发展，单种药物的治疗是最常用的治疗手段。

但是一旦一种药物的治疗难以达到理想的治疗效果时，多种药物的联合应用就会替代单种药物治疗成为医生的首选，能够使药物治疗更具针对性和灵活性。

总而言之，药物种类、剂量、用药方式的选择，必须要根据患者时时变化的病情和身体，具体机能的破坏程度而定。

长期服用降压药的危害

任何药物都有副作用，降压药的服用也会对身体的机能产生损伤。长期服用降压药虽然也会有副作用，但是这些副作用相比高血压及其并发症的危害较小，避免或纠正的可能性也相对较高。

1、刺激性干咳

刺激性干咳是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）常见的副作用，虽然发生的频率较高，但是一般只发生在服用血管紧张素转化酶抑制剂药物的初期，且严重程度较低，对机体的整体机能伤害也较小。

刺激性干咳对于大多数人而言都是可耐受的，停止服用这类血管紧张素转化酶抑制剂药物后，通常就可以自行消失，并不需要额外服用药物进行治疗。

2、头痛

头痛是服用钙离子拮抗剂类的降压药，如硝苯地平的主要副作用之一，发病的频率较低，只有少部分人会在长期服用钙离子拮抗剂类药物后，出现这种症状。

3、心律失常

心律失常是β受体阻滞剂如美托洛尔等药物常见的不良反应及副作用之一。虽然心律失常本身对于身体的机能损伤较小，但是其所引起的一系列后遗症对身体的损害较大。

长期服用抗压药物会使心律失常，进一步引起心跳缓慢，必须进行定期的心电图检查，监测心脏的健康状况。一旦出现心脏传导阻滞，必须停药，接受针对性的治疗。

4、低血压

药物治疗高血压的本质是使血压降低，达到基础治疗目的。但是一旦药物服用过量或是药物的服用方法出现错误，可能会使得药物过于发挥降压作用，使得血压过低，出现低血压，也会对人体产生伤害。

5、其他副作用

每种药物降血压的作用点与作用方式都有所不同，所以每种降血压药物产生的具体副作用也会有所不同。

长期使用钙离子拮抗剂类降压药物，可能会造成心跳的加快、面部潮红、脚踝部的水肿、牙龈增生等副作用。

长期使用氢氯噻嗪等利尿剂，可能在使身体内的钾钠等微量元素水平降低的同时提高尿酸的水平，限制身体行动能力，减少食欲，并且此类药物可能还会对血脂、血糖代谢产生不利影响，影响高血脂、高血糖的治疗。

长期服用降压药物会引起肾衰竭吗？

高血压虽然只表现出血压的升高，但是却会对身体健康产生持续性的伤害，对心脏、大脑、肾脏和血管等器官组织产生不可逆的伤害，并同时诱发其他并发症如心梗、脑梗、肾衰竭等损伤机体。

服用降压类药物就是将血压控制达到标准，并在达标后使血压维持相对平稳的水平，控制在正常的范围内波动，将高血压对靶器官的伤害尽可能减少到最低水平。

无可否认，是药三分毒，虽然长期服用降压药确实会对肾脏产生一定程度的危害，但是这种危害比起高血压所引起的肾脏并发症对肾脏的损伤程度微乎其微。

同时，只要患者紧跟医嘱定时定量服用药物，降压药对身体的损伤就会减少，所以由长期服用降压类药物能造成肾衰竭说法的正确性较低，是不可信的。

长期吃药会引发哪些风险？

1、药物本身引起的风险

不管是哪种降压类药物都会带来不同程度，不同方面的副作用，所以长期服用降压药一定会引发诸多不良反应，带来一定的风险。

但是这种风险是可以通过人为行动去控制的，在服用降压类药物之前，仔细阅读药物的使用说明书，对药物可能带来的副作用进行充分的了解，也需听取医生的建议，跟随医嘱，进行定期的身体检查。一旦感到不适，必须立刻到医院就医，不能拖延时间。

2、不正确用药所引起的风险

不正确用药包括擅自更改用药的剂量与种类，突然停止服用药物两种错误的用药方式。

在药物治疗的过程之中，患者的用药意志可能会出现一定程度的动摇，听信有效药物谣言，更改自己所服用的药物种类，转而去服用从未接触过的新型药物或祖传秘方、偏方等，甚至使用保健品进行降血压治疗。

以上情况，无论出现哪一种，都会使得原先相对有效的药物治疗中断，不仅给高血压治疗增加负担，加剧病情，还可能会增加高血压并发症发病的可能性，对机体整体机能产生不可逆的损伤。

有部分患者因为病情的好转，甚至在没有医生的建议和专业的医疗嘱托下就擅自停止用药，这种错误用药的方式极大可能使得前期有效的高血压治疗"前功尽弃"，甚至会使得原本好转的病情出现恶化加剧的情况。

高血压的家庭日常护理

生活方式的干预治疗在任何时候对于任何高血压患者都是一种合理、有效的治疗，能够在减少服用药物的基础上，降低血压，控制其他并发症的发病可能性。在日常家庭生活中，高血压患者也可通过合理的家庭日常护理达到治疗目的。

1、日常监测，随诊复诊

在家庭日常生活中，高血压患者可以通过家用的血压仪器，定期测量自己的血压，详细记录自己量血压的日期和具体的数据，并在血压出现异常时，积极前往医院，配合专科医生的治疗。

2、培养良好的生活习惯

高血压患者在饮食上，必须保持合理膳食，平衡膳食，培养良好的饮食习惯。增加膳食中钾微量元素的摄入，可以通过食用富钾食物如新鲜蔬菜、水果和豆类食物等使体内钾的含量达到标准。

在日常饮食中，三餐中可以适量增加低脂奶制品，食用纤维的全谷物，植物来源的蛋白质进行必要的营养补充，同时也需减少钠、酒精和尼古丁的摄入，即减少重盐食物、含钠量高的调味品、酒水和香烟等。

高血压患者必须培养良好的作息习惯，减少熬夜时长和熬夜的频率，合理作息，劳逸结合，保证自己有相对充足的睡眠时间，能够让机体的新陈代谢达到较好的水平，促进病情的恢复。

高血压患者除了要注意饮食和作息外，同时也需要辅以合适的锻炼增强体质。通常来说，高血压患者每周最佳保持中等运动4~7次，每次最好持续30~60分钟，当然也必须根据患者自身的病情和医生建议进行调整，制定更加个性化的锻炼康复方案。

3、保持相对良好的心理状态

心理状态的好坏也会对高血压的治疗产生较大的影响，当患者精神压力较小，能够保持心理平衡时，降压药物和其他降血压治疗的效果也会相对提高。相反，如果患者郁郁寡欢，心理状态较差的话，那么治疗效果也会相对有所衰减。

降压药虽然会有一定的副作用，但是能够对人体产生更大的益处，所以关于降压药引起肾衰竭等谣言是不可行的。对于高血压患者而言，需要积极配合医生的治疗，合理服用药物。

在服用药物时，注意长期服用药物所带来的风险，紧跟医生的医嘱，定时定量服用降压类药物，就能够使降血压的效果更好，血压更稳更长寿，人体机能所受到的伤害降到最低。