便秘有很多种证型,今天我们要讨论的是气虚引起的便秘,这种情况就是气虚,肠道蠕动无力导致的便秘,进一步分的话,气虚还可分为脾气虚和肾气虚。脾气虚表现为食欲不振,乏力,虽然会有便意,但会因为气虚乏力无法顺畅排便;而肾气虚是另外一种情况,表现为怕冷,腰膝酸软,常常会有感知能力的异常,比如一些老年人好几天不排大便,也没有要排便的感觉。
如果脾气虚的话,需要健脾补脾,有这样的案例,患者用的是单味生白术,服用一个月后,便秘就好转了,这是因为生白术是润的,有健脾生津润肠通便的作用,气虚便秘便干的时候,用生白术。还看过一个案例,患者是一个14岁女孩,大便一点儿也不干,也不粘,就是大便困难,经过辨证为气虚便秘,医生就让她用黄芪煮水,送服补中益气丸,同时停用一切通便药,停止吃水果寒凉之品。效果很好,大便困难迅速减轻,病人坚持服用了两个月,以后再未复发。