之前我接诊了一位患者，他来咨询肺结节问题，手里抱着厚厚一沓片子。细问才知道，他一个月内在不同的医院居然做了3次CT！
起因是体检时查出了肺结节，他心里不踏实，先跑去公立医院复查，接着又在当地医院住院进行抗炎治疗，出院时为了确认治疗效果，又做了一次胸部CT。
我仔细翻看他的检查报告，发现左肺下叶有个8毫米的实性结节。从形态上看，这个结节边缘光滑，没有毛刺、分叶这些典型的恶性特征，综合判断，恶性的可能性不大。在这种情况下，一个月做3次CT，既是对自己生命健康的不负责，也是医院的失职。
大家要清楚，每年做1-2次胸部低剂量CT，对身体基本没啥伤害。但要是短时间内频繁做CT，大量的X线在体内堆积，反倒可能成为诱发癌症，或者加速癌症发展的危险因素。所以，查出肺结节后，千万别盲目地频繁做CT。
那到底该怎么科学复查呢？这就得根据肺结节的不同类型来区别对待了。
01实性结节：
无高危因素：直径≤8mm，6-12个月复查；＞8mm，每3个月复查。
有高危因素（如长期吸烟、家族肺癌史、结核史）：
直径≤4mm，每12个月复查；
4-6mm，6-12个月先查，无变化则每年查；
6-8mm，6-12个月查，无变化18-24个月再查，之后每年查。
02部分实性结节：
直径≤8mm，3、6、12、24个月各查一次，无变化后每年查；
＞8mm，每3个月查。
03磨玻璃结节：
直径≤5mm，半年复查，无变化每年查；
＞5mm，3个月先查，无变化每年查。
肺结节一年该做几次CT，得综合考虑结节大小、形态、与周围组织的关系，还有个人吸烟史、肿瘤家族史等多种因素。只有这样，才能制定出最适合自己的复查方案。
这一点一定要遵医嘱，我们在门诊上一天接诊七八十个患者，见得多了，自然更能知道怎么处理，把专业的事交给专业的人做，不要自己瞎鼓捣，自己吓自己。