6岁女孩小月(化名)近期因为过敏性结膜炎眼睛奇痒难忍、反复红肿,可家长以为眼睛痒只是小问题,听说激素类药水见效快便自行到药店购买激素类药水滴用,最后导致激素性青光眼,差点瞎了。由于发现及时,小月的眼底视神经尚未发生明显损伤。
激素以其抗炎、抗过敏、抑制免疫、抗休克等作用在临床运用广泛,但同时存在潜在的副作用。
一、激素在眼科的运用
①具有显著的抗炎效果,能够减轻眼部炎症反应,缓解如眼部红肿、疼痛等症状。常用于结膜炎、葡萄膜炎、内眼术后等。
②抗过敏作用,可以抑制过敏反应,减轻过敏引起的眼部症状。
③激素能够抑制免疫反应,减轻某些眼底疾病,如葡萄膜炎、视神经炎、自身免疫反应引起的炎症和损伤等。
二、长期或不当使用激素眼药水可能导致一些副作用
1.眼表症状
注射或滴用激素后,患者可能会感到眼部疼痛、烧灼感、异物感或轻度肿胀等眼部刺激感。这些症状通常是暂时的,随着药物的吸收和代谢会逐渐减轻。
2.眼压升高
激素眼药水常见副作用是房水引流障碍,眼压升高,特别是长期或高剂量使用,会增加青光眼的风险,导致视力模糊、视野缺损等,因此需要定期监测眼压。
3.眼部感染风险
激素眼药水抑制免疫应答的同时,也可能抑制机体全身或局部抵抗能力,使眼部更易受到致病微生物的侵袭,可能引发角膜的真菌和病毒感染。
4.视力问题
①激素眼药水可影响成纤维细胞的再生,影响看近的聚焦能力,进而导致依赖性近视。
②长期使用激素可导致白内障,以致视力下降,严重时可能导致失明。
③眼底的一些副作用,如视神经受损等,从而影响视力。
5.眼部组织变化
长期使用激素还可能导致眼部组织的结构发生改变,包括可能的萎缩或增厚等。
6.全身副作用
一般情况下,眼部使用激素对全身影响较小,但某些情况下药物可能通过眼部血管进入全身循环,导致全身性的副作用。
三、使用注意事项遵循医嘱
在使用激素类药物时,必须遵循医生的指导,严格控制药物剂量和使用时间。