2018年，来自深圳的林慧芳46岁，是一所高中的化学老师。她平日工作压力较大，除了日常备课和批改作业外，还要参加各种教研活动，经常加班到晚上八九点，忙碌时常以外卖快餐解决一日三餐，运动几乎很少，周末也多在家休息或陪孩子做作业，作息时间不稳定，睡眠质量也不佳，闲下来时林慧芳尤其爱购买甜食当宵夜吃，平日里最爱喝加糖的奶茶和果汁，几乎一天要喝三到四杯，长此以往就逐渐埋下了一个健康隐患。
2018年4月26日，林慧芳在办公室批改学生作业和备课时，莫名感觉眼睛疲劳感明显加重，总觉得视线有些模糊，最近她早晨刚醒时，眼前总像是蒙了一层薄雾，偶尔还能看到漂浮的黑影，总是觉得心慌气短，还有些头晕的情况。林慧芳抬手揉了揉太阳穴的位置，只当自己是最近没有休息好，导致视力都下降了，想着做做眼保健操，中午补个觉就没事了，她起初也并未当回事。
在进入五月以来，林慧芳开始出现经常口渴口干的情况，有时候讲上半堂课就感觉心浮气躁，头晕眼花，注意力都不能集中了，她只当是天气炎热引起的，也并未当回事。直到5月18日这天，林慧芳吃过晚饭后，正在家中看电视时，忽然发现画面中间出现了暗影，有部分内容看不清楚，她不自觉的眨眼睛，可是却依旧感觉眼前景物模糊不清。
林慧芳下意识的起身，想着走近两步看电视，结果发现起身的那一刻，忽然感觉视野中出现了散落的暗点，像蜘蛛网一样遮挡视线。她感觉眼前骤然出现亮光，让她感觉眼睛酸胀难忍，有片刻视野丧失，直接砰的一声就踢到了茶几，发出一声震响。丈夫听到动静后，赶紧过来查看，结果发现妻子脸色苍白，额头上全是冷汗，眼神也有些涣散。在得知对方眼睛看不清东西后，丈夫顿时也非常焦急，赶紧打车迅速将林慧芳送去了当地最近的一家三甲医院就诊。
经过医院眼科详细检查，发现林慧芳的视力下降明显，右眼视力只有0.6，左眼视力0.7。眼底荧光素血管造影显示视网膜微血管渗漏及新生血管形成，而其他的生化、血糖监测的数据显示她空腹血糖高达9.8 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为9.2%，她被正式诊断为糖尿病合并视网膜病变。
得知自己突然查出糖尿病视网膜病变，林慧芳顿时很是诧异。医生告诉她，糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要是因为高血糖导致视网膜血管受损，血管壁变薄、渗漏，新生血管破裂导致玻璃体出血，血液浑浊影响光线进入视网膜，同时视网膜缺血缺氧加剧功能障碍，如果不及时治疗，严重时甚至可能出现出血和黄斑水肿、视网膜脱落的情况，导致永久性视力损害。
听到这番话，林慧芳这次明白自己病情的严重性，她顿时变了脸色，赶紧焦急的问医生自己以后要怎么办才好。医生给林慧芳开了降糖药，并且叮嘱她要加强血糖、血压、血脂等全方位管理，配合眼科医生进行规范治疗，避免久坐少动，保持健康饮食，定期复查，可以减缓病情进展，保护视力和全身血管。
回家后，林慧芳严格按照医生的建议调整饮食结构，开始坚持清淡饮食，减少糖分和油脂摄入，避免高糖高盐的食物，也终于戒掉了爱喝的甜奶茶和果汁，改喝白开水，保证充足睡眠，减少熬夜，工作中注意眼睛休息，每隔一小时做眼保健操，以缓解疲劳。在听说游泳可以有效促进肌肉对葡萄糖的利用，让身体更有效地使用胰岛素，增强心肺功能，减轻胰岛 β 细胞的负担，提高身体代谢，改善血液循环，帮助控制血脂与血压，从而降低糖尿病并发症的风险之后。
林慧芳还特地去游泳馆办了一张健身卡，坚持长期去锻炼身体，再次回医院进行复查时，结果显示她的空腹血糖也稳定在6.0 mmol/L以内，糖化血红蛋白降至4.5%，视网膜水肿明显减轻，医生也夸奖鼓励她继续坚持健康生活方式，定期随访，避免病情反复。林慧芳也感到十分欣慰，也对控制病情充满了信心。时间一晃，就过去了两年左右。
可惜天有不测风云，意外竟忽然降临了。2020年7月15日，林慧芳早上起床后，忽然感觉浑身肌肉酸胀，四肢仿佛灌了铅似的，眼睛都有些睁不开，嘴里一阵泛酸，还有点恶心。她最近这段时间总是吃不下饭，连水都不想喝，眼睛也有些浮肿，小便中出现了大量的泡沫。林慧芳只当时晚上吹空调导致身体受了寒引起的，也并未放在心上，她想着去厨房烧点热水喝，再出门买个早餐吃，身体就能恢复精神。
然而临近中午时分，林慧芳的情况却非但没有好转，反而愈演愈烈。她开始出现频繁反酸和恶心的情况，小腿和脚踝的位置也不知道什么时候肿胀了起来，轻轻一压就陷下去，好半天都不能回弹。就在林慧芳刚喝完一口粥后，就忽然感觉胃里翻江倒海，哇地一下就开始呕吐起来，吐出一大口暗黄色液体。
与此同时，她的腰部也忽然传来一阵钝痛，仿佛被细密的针扎了似的，疼得林慧芳眼前发黑，四肢肌肉僵硬，整个人嘴唇煞白，脸色发青，身体也摇摇晃晃，扶着墙都站不稳，直接跌坐在地，额头满是冷汗。丈夫发现她情况不对劲，赶紧过来查看，结果发现林慧芳整个人像被水泡了一夜，脸色发青带灰，指甲异常苍白，眼窝深陷，嘴唇乌紫，浑身大汗淋漓，他顿时慌了神，只能赶紧拨打120，迅速将人给送往医院急救。
经过紧急检查，林慧芳的实验室数据显示：肌酐高达850+ μmol/L，尿素氮78 mmol/L（正常2.5-7.5 mmol/L），尿蛋白+++，钾离子升高，代谢性酸中毒，尿量明显减少，B超显示双肾皮质变薄、回声增强，肌酐和尿素氮明显升高，说明肾功能已经严重下降，心电图显示频发室性早搏，心率不齐，结合其他检查结果，林慧芳最终被诊断为慢性肾功能衰竭、终末期肾病--尿毒症期。
医生神情凝重的告知家属，需要赶紧安排透析，患者尿量急剧减少，几乎不排尿，肾脏已经失去过滤废物和多余水分的能力，体内毒素积累严重，再晚一步就可能因严重水电解质紊乱出现心律失常甚至昏迷的情况。透析是目前最有效的治疗方法，能替代肾脏功能，清除体内毒素，稳定电解质平衡。得知这个消息后，林慧芳顿时浑身如坠冰窖，家属们也不敢相信这是真的。
尽管医院全力抢救，林慧芳的病情却不断恶化。她开始出现昏迷状态，呼吸变得浅而快，神经反射减弱，肌肉无力，面色灰暗。家属看到她气息微弱，几次呼唤无回应，心如刀割。医生努力通过机械通气和药物支持维持生命体征，但因严重的代谢紊乱和多器官功能衰竭，林慧芳最终因尿毒症晚期合并多器官衰竭，在抢救无效后离世。
得知这个消息后，林慧芳的丈夫悲痛欲绝，始终无法接受突然的噩耗。他攥紧拳头，含泪质问主治医生："为什么会这样，我妻子自从查出糖尿病后，就一直坚持规范治疗，明明她的血糖控制理想，烟酒从来不碰，每天早睡早起，从不熬夜，也没有过度劳累的情况，怎么会好端端忽然患上了尿毒症呢？"
医生起初怀疑林慧芳是糖尿病控制不佳，引发的糖尿病肾病，导致肾功能逐步恶化，然而在反复核对病例检查后，却发现林慧芳的最新化验单中，空腹血糖为5.8mmol/L，糖化血红蛋白4.2%，血压稳定在130/85 mmHg；血脂各项指标正常，LDL-C为2.6 mmol/L；肝功能正常；炎症指标C反应蛋白在正常范围；心电图和超声检查无异常发现，结果发现并无明显恶化因素，这让医生也感到十分困惑。
主治医师只能询问道："她有没有出现自行停药的情况，或者是增减计量，暴饮暴食或者是情绪过于激动的情况，有没有剧烈运动等行为，在生活中有没有服用过什么保健品和滥用药物的行为，哪怕是部分中成药制品和维生素之类的药物？"
林慧芳的丈夫眼眶通红，声音带着哭腔："没有，她平时生活规律，按时吃药，也没乱吃保健品，更是从来没抽烟喝酒，晚上也没熬夜，明明复查也一直说她情况稳定，怎么突然就这样走了？怎么会……怎么会变成这样？是不是你们治疗方案出了问题，你们医院今天非得给我个答复不可！"
对此，医生也觉得很是蹊跷，他反复查看林慧芳的病例和所有检查，仔细排查了各类可能导致病情恶化的因素。患者无剧烈运动习惯，情绪波动方面，家属反馈她性格稳定，未见明显焦虑抑郁表现，药物依从性方面，更是显示药物服用记录无漏服、无自行停药，保健品使用也非常谨慎，没有乱吃补品，复查体检数据也显示稳定，几乎不存在明显的生活或药物管理问题。
为了进一步明确病因，给家属一个交代，主治医师只能像上寻求帮助。而肾内科主任在临床工作多年，毕业于国内顶尖医学院，拥有多年临床和科研经验，多次荣获得省级及以上科研奖项，凭借深厚的专业造诣和卓越的科研能力，成为院内肾内科领域不可替代的权威级专家。
肾内科主任在临床工作中亲自诊治了无数疑难复杂病例，尤其在糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭及尿毒症的治疗上积累了丰富经验。他倡导个体化治疗方案，注重多学科协作，带领团队打造了一支高效、专业的医疗团队。患者和同行对他的医术给予高度评价，深受患者和同行尊敬。
他对于林慧芳这个病例也做了深入研究，并且反复推敲各种检查数据，甚至提出罕见病因可能，然而患者数据无明显感染或自身免疫病表现，他深知，传统高危因素排除后，则需要寻找更细微的诱因，于是再次回溯了林慧芳所有细节，生活习惯、用药史、饮食结构，甚至家属的细节描述也很重要，哪怕是最微小的线索。
主任决定再次与林慧芳的家属进行一番交流，重点询问了林慧芳平日的饮食、运动与以及用药情况。林慧芳的丈夫激动之时，反复说起自己妻子生活习惯良好，甚至还一直坚持游泳锻炼身体，并且将手机中拍的照片给拿了出来，照片中显示的林慧芳在游泳馆里游泳的景象，而医生在不经意间发现了一个关键细节，顿时脸色大变，神情凝重了起来，于是赶紧追问了家属结果细节的问题，在得到肯定的答复后。
主任顿时无奈叹了一声，惋惜道："真的是无妄之灾啊！你妻子虽然不熬夜，不喝酒不抽烟，也没有剧烈运动的情况，几乎在生活上虽然面面俱到，但百密总有一疏，她在游泳的时候却犯了2个常见的小错误，这才导致了肾损伤啊！临床上许多糖尿病患者也她一样，在运动过程中存在这2个坏习惯，最后不仅没达到强身健体的效果，反而给身体带来损伤，你这样运动，跟自残简直没什么区别啊！"
第一点是长期进行高强度力量训练、增加身体负担
经过详细沟通和交流，主任得知原来林慧芳起初热情高涨，每天坚持游泳3公里，力求短时间内达到理想身材，而忽视个人体质的差异性，长期盲目进行高强度力量训练、会显著增加身体负担，导致肾脏代谢负担压力增加。
林慧芳本身患有糖尿病，开始锻炼时未进行系统的心肺功能评估，盲目跟风高强度间歇训练。而运动诱发的血流动力学变化加重了肾脏负担。对于糖尿病患者而言，若不重视运动前的全面评估，贸然进行高强度运动，容易给身体造成损害。在生活中制定个性化运动处方，避免运动过猛，同时保持运动的规律性和适度性，有助于合理运动。
第二点是长期空腹运动
其次，在交流沟通的过程中，主任发现林慧芳长期空腹运动，而空腹状态下血糖水平较低，运动时容易出现头晕、乏力、心悸，严重时甚至会低血糖晕厥。此外，身体在缺乏能量的情况下，会优先分解肌肉蛋白质供能，反而不利于脂肪代谢与减重目标，并且还会对肾功能造成影响，增加基础肾单位的压力与负担。对于糖尿病患者来说，空腹运动更易诱发血糖波动，增加健康风险。因此，建议在运动前半小时适量进食，以保障运动安全与效果。
此外，在运动后盲目补充蛋白粉以及大量氨基酸及各种保健品，也会导致每日蛋白质摄入远超人体需要。长时间高蛋白饮食加重肾脏滤过负担，长期如此可能加速肾功能下降，尤其是糖尿病、高血压等慢性病患者风险更大。无论年龄大小，补充蛋白质应根据自身需求科学安排，避免盲目追求高蛋白或依赖各种增强剂。
综上所述，肾脏是调节体内代谢和排毒的重要器官，保护肾功能是健康运动的重要前提。中医认为肾为先天之本，主藏精，主水，负责体内水液代谢与气血调节。肾脏功能健康与人体整体阴阳平衡密切相关。运动不当加重肾负担，往往与肾气亏虚水湿停滞肝肾不和等中医病理机制有关。
运动虽好，但不可过度消耗肾气。在生活应适当选择太极拳、八段锦等温和运动，既能强身健体，又不伤肾精。避免过度疲劳和熬夜，保持充足睡眠，有助于肾气恢复。避免过度劳累，饮食应以清淡易消化为主，忌食辛辣油腻及过咸食物，以防水湿停滞、加重肾脏负担。可多吃黑豆、黑芝麻、枸杞子、山药等补肾食材，促进肾功能平稳。
综上所述，林慧芳的经历提醒我们，运动虽是健康的重要组成部分，但方式不当反而可能适得其反，带来关节损伤、心脏负担加重甚至肾脏损害。科学锻炼需综合考虑个人身体状况，循序渐进，避免盲目追求速度与强度。尤其是中老年人和慢性病患者，更应重视全面评估和专业指导，养成健康的生活方式。