11月14日,是第18个联合国糖尿病日。今年的活动主题是"糖尿病与幸福感",倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心,促进患者享有健康生活。近年来,海南通过"2+3健康服务包项目"等方式积极开展糖尿病防治并取得良好成效。
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为进一步提高人们对糖尿病的防治意识,培养健康生活方式,降低糖尿病及其并发症的发生,11月14日,海南省人民医院内分泌科副主任、主任医师、教授方团育和海南省人民医院内分泌科主治医师岑超平做客南海网访谈直播间,向广大网友分析和解读有关糖尿病的防治知识。
什么是糖尿病?哪些是该病高危人群?
专访中,方团育介绍,糖尿病是由遗传和/或环境、行为因素共同作用引起的代谢性疾病,高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏,或伴有胰岛素作用缺陷(即胰岛素抵抗)。
易患该病的高危人群主要有11类,包括:年龄在40岁以上;超重与肥胖[体重指数(BMI)≥24kg/m2和(或)腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)];有糖尿病家族史,尤其一级亲属;高热量饮食习惯的人\暴饮暴食、经常熬夜、久坐不动、缺乏体力活动;高血压者;血脂异常者;动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)者;有巨大儿(出生体重≥4kg)分娩史或妊娠糖尿病史;长期接受抗精神病药物或使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮质激素等;有多囊卵巢综合征、黑棘皮的患者;糖尿病前期的患者。
岑超平表示,糖尿病的典型症状包括"三多一少",即多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是所有的糖尿病患者都有"三多一少"的典型症状。如果出现一些可疑症状,如皮肤反复瘙痒,经常餐前饥饿感,视物不清,经常感到疲乏、劳累或反复感染,女性的反复外阴瘙痒等时,尤其有糖尿病家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者,患病的可能性更大。建议每年去医院检查血糖,确诊或排除糖尿病。
两位专家还表示,糖尿病危害大,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症,如果救治不及时可能危及生命,该病还会导致多种慢性并发症,应该引起人们的重视和积极防治。
哪些是膳食误区?如何防治糖尿病?
专访中,方团育介绍,近年来,海南省推进糖尿病防治工作,尤其是2022年3月,海南省创新推出"2+3"健康服务包,对高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病建立"筛查-预防-治疗-管理"一体化管理新模式,至今已使数百万名群众和广大患者受益,也增强了群众有关防治糖尿病的意识和知识。
岑超平表示,预防糖尿病首先要提高对该病的科学认知,同时要倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。建议糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险,并定期随访及给予社会心理支持,以确保患者的生活方式改变能够长期坚持;定期检查血糖;同时密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等),并给予适当的干预措施。
她表示,人们对糖尿病饮食有多个认识误区,比如饮食疗法视为饥饿疗法是不对的,合理的饮食应该是保持膳食平衡的基础上,适当的限制饮食的总热量,而非忍饥挨饿;有的患者认为得了糖尿病只适合吃粗粮青菜,也不对,关键在于膳食平衡适当摄取;还有的患者为求限食,不吃早餐,这种做法是错误的,不吃早餐很容易引起午餐前低血糖,这样病人午餐的进食量势必增加,使餐后血糖明显升高。
方团育表示,糖尿病患者需要健康的生活方式来管理自我,要平衡膳食、适当运动、戒烟限酒、规律作息;要配合诊治,遵医嘱用药,预防糖尿病并发症,如服药后出现药物不良反应或需调整用药,需及时和医生沟通。要与医生团队共同定制健康管理计划,规律监测血糖、血压、血脂和体重;每年进行慢性并发症筛查,包括足病、视网膜病变及肾脏病等,也要保持平和心态。