你能想象吗?睡得好好的,没磕没碰,醒来肩膀却碎成了几块?这不是悬疑剧,而是发生在河南的真实病例。

今年1月初,50多岁的张大姐(化名)在深夜熟睡中,突然大声"哼"了一声。一旁的丈夫发现她眼神呆滞、喊不答应,急忙掐人中急救。大概4分钟后,张大姐虽然睁开眼,但意识依旧模糊。一小时后她彻底清醒,却发现右肩膀剧痛,胳膊像"瘫痪"了一样抬不起来。

送往当地医院后,CT结果让所有人倒吸一口凉气:右肱骨近端粉碎性骨折,属于Neer4型,还伴有肱骨头后脱位。 这是一种通常由高空坠落或严重车祸导致的"高能量损伤",当地医院直言"修复太难,建议换关节"。

为了寻求保肢希望,张大姐转诊到河南省人民医院。该院创伤骨科彭强副主任医师解释,她的骨折属于"四部分骨折",肱骨头劈裂,还有七八块碎骨掉到了肩膀后面,手术就像要把一个打碎的瓷碗从泥里捞出来再重新拼起来,临床一年遇不到10例。

但有一个疑点始终困扰着医生: "高能量损伤"是怎么在睡眠中发生的?

为了揪出真凶,医生反复排查:没喝酒、没摔倒、也不是肿瘤转移。最后,一个细节引起了注意--张大姐最近3年经常莫名头晕、恶心,每次持续十几秒。这个线索让医生立刻联想到神经内科会诊。

果然,经过脑电图捕捉,真相浮出水面:张大姐在睡眠中发作了癫痫。 正是癫痫发作时全身肌肉剧烈的、不自主的收缩,像一只无形的大手,瞬间把她的肩膀"拧"成了粉碎性骨折。

找到病因后,治疗才真正走上正轨。骨科团队为了满足她"保肩"的愿望,放弃了简单的人工关节置换,耗时数小时把那七八块碎骨像拼图一样按原貌复位,并用支撑骨填充了塌陷的部位 。术后复查,骨折位置良好。目前,张大姐正在神经内科接受癫痫的规范化治疗。