老李七十岁出头，退休后生活清闲，早起遛弯，闲时打牌，日子过得悠哉。一次体检发现空腹血糖9.8，医生建议他吃药控制。
可老李觉得自己没啥不适，饭也吃得香，觉也睡得稳，就当回事不大。家里人催得紧了，才开始吃药。
不到一年，老李开始浮肿乏力，一查，肾功能急剧下降，医生摇头叹息，说这不是药的错，是误以为"吃药就万事大吉"，才把命搭上。
讲到这儿，恐怕不少人都能想到自己身边的某个亲戚、长辈，甚至就是自己。
在没有症状的情况下，发现血糖高，往往很容易掉以轻心。有些人不吃药，有些人则一味吃药，却不控制饮食、不改变生活习惯，结果是把糖尿病当成"吃药就能搞定的小毛病"，最后酿成大祸。
现在，我们就来聊聊血糖9.8，到底意味着什么。
空腹血糖9.8，是什么水平？
空腹血糖高于7.0毫摩尔/升，临床上通常被视为糖尿病的诊断标准之一。而9.8这个数字，已经远远超过了正常上限，属于中重度升高的范围。
但糖尿病的可怕之处，不在于一个数字，而在于它是一种"沉默的杀手"。很多人早期没有任何不适，就像老李一样，生活照常，饭量也没变，甚至体检前一晚还能大口吃肉。
但高血糖每天都在悄悄伤害身体，伤的是血管，是神经，是眼睛，是肾脏。
长期高血糖，会对肾脏造成慢性损害。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，一旦发展到肾衰竭，治疗代价极高，甚至需要透析维持生命。
吃药就安全吗？
为何反而肾衰竭了？
很多人以为，血糖高了就吃药，药一吃下去，事情就解决了。
但真正的问题在于：光靠药物控制血糖，而忽视了饮食、运动和监测，等于治标不治本。
老李的悲剧并不是药物的问题，而是他把"吃药"当成了唯一的治疗手段。
结果是乱吃药、不复查、不监测，甚至连肾功能也没查过，一年后才发现肾脏已经受损严重。
一些降糖药物，尤其是老年患者常用的某些类型，在肾功能不全的情况下，如果不调整剂量，可能加重肾脏负担，甚至诱发急性肾损伤。
很多老年人本身肾功能就已经在下降，再加上高血糖本身对肾脏的慢性损害，如果不监测、不调整，药物再好也敌不过错误的使用方式。
无症状≠没问题，糖尿病不能靠"感觉"判断
很多人说，"我又不口渴、不多尿、不乏力，哪像糖尿病？"这其实是最常见的误区。
糖尿病发病初期，尤其是老年人，症状可能非常隐匿。
身体的代偿能力会掩盖血糖带来的不适感，等到明显症状出现时，往往已经是并发症阶段了。
医生才强调定期检查，尤其是空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能这些项目，是糖尿病患者必须长期关注的指标。
血糖控制靠什么？
不只是药
科学的血糖管理是一个整体工程，包括饮食、运动、药物、心理调节和监测五个方面。
饮食方面，要控制总热量摄入，减少精制糖、白米白面，多吃蔬菜、粗粮、优质蛋白。
避免暴饮暴食，规律进餐。
运动方面，坚持适度的有氧运动，比如快走、太极、骑车等，有助于降低血糖，提高胰岛素敏感性。
监测方面，建议糖尿病患者家中配备血糖仪，定期测空腹和餐后血糖，记录变化，有助于医生调整治疗方案。
心理方面，焦虑、抑郁等情绪也会影响血糖波动，保持心态平稳，对控制血糖同样重要。
药物方面，必须在医生指导下使用，定期复查肾功能、肝功能，避免自行加量或随意更换药物。
老年人控糖更要"稳"而不是"快"
年纪越大，身体的调节能力越差，老年糖尿病患者更容易出现低血糖，甚至诱发昏迷、跌倒等严重后果。
老年群体控糖的目标不应"追求完美"，而是"相对安全"。临床上往往建议略高于年轻人的控制目标，避免过度降糖。
比如空腹血糖控制在6-8之间就可接受，糖化血红蛋白在7%-8%范围内也属良好。关键是"不出大问题"，而不是"追求完美数字"。
肾功能保护，糖尿病患者的"保命工程"
糖尿病肾病的发生并不是一朝一夕，从微量白蛋白尿到终末期肾病，可能经历数年甚至十年。
但一旦错过早期干预的机会，肾功能一旦下降到一定程度，再怎么控制血糖也难以逆转。
糖尿病患者建议每3-6个月查一次尿微量白蛋白和肾功能，早发现早干预。
血压控制也非常关键。
高血压和糖尿病是"难兄难弟"，共同伤肾。饮食低盐、适当运动、按时服药，才能真正保护肾脏。