不少人认为，高尿酸、痛风是种"成人病"，尤其是中老年男性，体检时要重点关注。但在内分泌科门诊上，儿童青少年患者其实并不罕见，且呈明显增长趋势。专家提醒，儿童高尿酸很少有明显表现，对于有高危因素的孩子，体检时要针对性监测。该病并非成人"缩小版"，用药需谨慎，更不能随意自行用药。日常生活中，孩子不仅要少吃高嘌呤饮食，更要注意避免过量摄入隐藏在"健康饮品"中的高果糖。
少年尿酸超正常值30%
警惕青少年高尿酸风险
12岁的畅畅体型偏胖。在近期体检中，细心的爸爸特别为他加查了尿糖和血尿酸。没想到，检查结果让一家人吓了一跳：孩子的血尿酸值竟达541.2微摩尔/升，而该年龄段孩子的正常血尿酸值只有414微摩尔/升。也就是说，畅畅此时的血尿酸比正常值高了30%以上。
好在苏大附四院内分泌科进一步的检查结果显示，孩子暂时没有临床症状，肾脏功能也还没有明显损伤。"但要马上开始治疗。长时间高尿酸，会逐渐导致关节结晶、肾功能损伤，会发展为痛风性肾病、肾结石、痛风性关节炎等疾病，治疗难度不小。"该科主任、主任医师邵新宇说，这不仅会影响孩子正常的生长发育，还可能造成关节畸形等不可逆的损伤。
"随着饮食结构和生活方式的改变，临床上儿童青少年高尿酸乃至痛风，已经不是罕见现象。"邵新宇说，很多家长认为儿童新陈代谢快、不会高尿酸，事实上，该病并不分年龄。仅该科接诊的儿童青少年患者中，就有近1/3尿酸偏高。更要重视的是，由于这部分患者很少出现关节炎、痛风石等病症，家长很难在第一时间发觉，往往是在诊治其他疾病时，不经意间才发现。邵新宇提醒，该病在肥胖儿童中的发病率较高。此外，有家族遗传病史、性早熟、爱吃红肉和海鲜等高嘌呤食物等，也是导致高尿酸的高危因素，建议这部分孩子在体检中，加强监测尿酸指标。倘若孩子已经出现关节红肿、脚趾疼等症状时，家长务必重视，及早带孩子就医，切忌以为是"生长痛"而忽略。
儿童高尿酸不是成人"缩小版"
高果糖是易被忽略的致病风险
据了解，虽然高尿酸血症是痛风的病理基础，长时间高尿酸可直接诱发痛风，但一般只有5%-20%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。且在临床上，1/3的患者痛风急性发作时，血尿酸不高。"这并不意味着家长可以放松对孩子高尿酸的警惕，更不能认为，儿童发病是成人病的'缩小版'。"邵新宇说，部分降尿酸药物无儿童适应证，因此家长不能随意自行给孩子服用药物。
他认为，对于儿童青少年来说，对高尿酸的预防大于治疗。如养成良好的饮食习惯，荤素搭配、摄入有度；坚持运动健身、少喝饮料多喝水，这有利于体内尿酸排出；保持体重，防止肥胖。在此基础上，教育主管部门和医疗机构要联手，加强对该病的筛查。
"医学知识的普及，让很多家长都意识到浓汤、贝壳类等高嘌呤食物的危害，会让孩子少吃。但绝大部分家长忽略了另一个巨大的隐患，即果糖。"邵新宇说，很多家长认为，鲜榨果汁纯天然萃取又好喝，有益孩子健康。但其实榨汁会分离、流失水果中的糖分、纤维这些抗氧化物和维生素，水果中的糖分便变成了能让人发胖的游离糖。一般来说，果糖在人体内会直接产生尿酸，并减少肾尿酸的排泄。因此，长期过量饮用鲜榨果汁，也会容易导致尿酸水平升高。此外，不少饮料中加入的玉米糖浆、蜂蜜等，也都含有高果糖，孩子平时摄入要有度。