近日, 广东深圳,27岁女生小美(化名)生活很不规律,喜欢熬夜,第二天醒来基本就中午了,饿了就狂吃,尤其喜欢喝奶茶,连续半个月1天3杯。

结果有一天,她刚喝完第二杯奶茶,肚子一阵阵痛袭来,脸色蜡白、浑身无力,到医院抽血检查,医生惊呆了,"一针下去,就感觉不对劲,她的血不是常见的那种暗红色,发黄、发白,比较黏稠"。

很快,检查报告出来了:小美甘油三酯、总胆固醇纷纷爆表,考虑为高脂血症引起的急性重症胰腺炎。情况危急,医生紧急进行双重滤过血浆置换治疗。看着机器置换出的血脂,像一大袋牛奶、"猪油",小美很是后怕,所幸经过治疗后,其病情得到了有效控制。

所谓的牛奶血,这就是血脂太高了。下面讲一下血脂报告怎么看

第一,血脂报告项目数不统一,你可能碰到4项、5项甚至7项的血脂报告,别晕!最核心、最基本的一定有这4项:

1.总胆固醇(TC):就是血脂里所有"油"的总和,一个综合值。

2.甘油三酯(TG):主要反映你吃的油啊、主食啊这些东西在血里的情况。太高了胰腺炎风险增加。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):这可是"好胆固醇"!它负责把血管壁里多余的胆固醇运回肝脏处理掉,相当于血管"清道夫"。

4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):这就是"坏胆固醇"本尊了!它负责把胆固醇往血管壁里"塞",是动脉粥样硬化和斑块的"元凶"之一。

其他项目比如脂蛋白a也很重要,但核心是上面这4个。

第二,"脂蛋白a"很特殊,主要看"命",这个东西主要由爹妈给的基因决定,后天因素(像饮食、运动)对它的影响微乎其微。它升高了也是心血管病的独立危险因素,但目前没有特别有效的药物能显著降低它。医生如果看到它很高,会更关注其他危险因素的控制。

第三,"好胆固醇"(HDL-C)高点是好事!它就是血管的"清道夫",数值高点好。所以,就算你报告单上HDL-C旁边有个向上的箭头(↑),显示"升高"了,别担心!这通常是好现象!只要不是高得离谱(一般不用担心这个)。

第四,"坏胆固醇"(LDL-C)是重点盯防对象,光看箭头远远不够!它是核心靶点,可以简单理解成"越低越好"(当然要在安全范围内)。

最大的误区:以为报告单上LDL-C没箭头(在化验单的"正常范围"内)就万事大吉了?错!对于完全健康、没任何毛病的人,没箭头可能暂时算过关。

但是!如果你有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、或者以前就得过心梗/脑梗/放过支架,那要求就严格得多!即使你的LDL-C在报告单的"正常范围"内(没箭头),医生也会告诉你:"你这数值还是太高了!得降!"

具体降到多少❓因人而异,

普通人(低风险):没箭头(比如<3.4mmol/L)可能行。

有危险因素(如高血压、糖尿病,属于中/高风险):通常要求<2.6mmol/L。

已确诊冠心病/脑梗/糖尿病+并发症等(极高风险):要求<1.8mmol/L,甚至有些要<1.4mmol/L!

所以,拿到血脂报告,不能只看有没有箭头!一定要结合自己的身体情况(有没有高血压/糖尿病/冠心病等)来看LDL-C达标没有!最好找医生解读。