流感不过是一场"重感冒"，吃点药休息休息就能好？

39岁的程女士（化名）是名"工作狂"，确诊流感后，她拒绝医生住院治疗的建议，回家"硬扛"3天，结果好几叶肺都出现了"白肺"现象……

冷报浪在查看病人的报告

高烧39.7℃

硬抗3天出现部分"白肺"

春节前夕，程女士突然感到全身酸痛，十分畏寒，便服用了感冒药，希望能够缓解症状。

但事与愿违，她的体温迅速上升，还出现了咳嗽、胸闷气急、心悸等不适症状，去杭州市第三人民医院发热门诊一查，确诊感染了甲型流感病毒，并伴有轻度肺炎。

想到家中子女正备战期末和年前亟需处理的工作，她最终婉拒了医生进一步住院治疗的建议，选择口服药物回家观察。

3天后，程女士在工作会议中不住地咳嗽，严重的呼吸困难更让她无法集中精力工作。一测体温，39.7℃！同事们见状，将她再次送到杭州市三医院呼吸内科。

接诊的呼吸内科主任医生冷报浪了解到她口服速福达抗流感病毒后，仍反复发热，并咳出黄色浓痰后，立即安排了相关检查。

结果情况反而进一步加重：好几叶肺都出现了"白肺"现象，指间血氧饱和度只有88%，血心肌酶谱、肌钙蛋白的指标、肝功能的指标也出现了明显的异常。

流感（重型）！程女士立即被安排住院治疗。医院呼吸科团队迅速制定了一套个性化的诊疗方案，在悉心救治下，7天后，程女士顺利康复出院。

流感和感冒一字之差

却大不相同

冷报浪解释，相比普通感冒，流行性感冒的传染性更强、症状更严重、更容易出现并发症。

比如，流感在长期没有痊愈等原因的作用下，就会使得病毒向下蔓延到肺部。一旦感染下呼吸道，就会引发病毒性肺炎。

流感一旦感染下呼吸道，就会引发病毒性肺炎

所以，肺炎也是流感最常见的并发症之一，可引发包括原发流感病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、细菌和病毒混合感染性肺炎，会有高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可出现呼吸衰竭。

除了肺炎，

流感还有这些并发症

也要当心：

心血管系统并发症：可能引发心肌炎或心包炎，严重时可出现心力衰竭、心律失常甚至心源性休克；感染流感病毒后，心肌梗死、 缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

神经系统并发症：包括脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome)等，儿童多于成人，急性坏死性脑病更为凶险。

其他并发症：流感还可能引发横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎相对成人更为多见。

几类人群感染流感病毒后

容易发展为重型/危重型

杭州市三医院呼吸内科、老年病团队提醒，相较普通市民感染后的症状，以下几类人群感染流感病毒后较易发展为重型/危重型，一定要充分重视流感：

  • 年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。
  • 年龄≥65岁的老年人。
  • 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。
  • 肥胖者。
  • 妊娠及围产期妇女。

流感自救黄金48小时

千万别错过

冷报浪介绍，流感全身症状较重，往往表现为突然出现的高热（体温大于39℃），伴有全身肌肉酸痛、咽痛和头痛等，疲劳乏力明显。部分患者还会出现胃肠道症状（恶心呕吐、腹痛腹泻等），多见于乙型流感。

一旦确诊流感，需积极抗病毒治疗。流感治疗最佳时间窗，一般是指发热后的48小时内进行抗病毒治疗。

早期使用抗病毒药物可以有效抑制病毒的复制和扩散，有效缩短流感持续的时间和病程，并能够有效预防流感并发症和重症。但不建议市民在家自行用药。

当确诊流感后，不要认为服用抗病毒药物就万事大吉了。服用药物后，一定要多饮水，多休息，避免剧烈运动，适当增加蔬菜水果肉类的摄入，增强机体抵抗能力，严密监测身体情况。

若出现以下任意情况，

建议尽快就诊：

  • 持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。
  • 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。
  • 反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变，或者发生抽搐。
  • 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
  • 原有基础疾病明显加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

香港本流感季节

已累计137宗死亡个案

据南方+报道，近日，中国台湾知名艺人徐熙媛（大S）因流感并发肺炎不幸去世，引发社会对流感的广泛关注。2月6日，香港特区政府卫生防护中心新一期《流感速递》透露，自本流感季节起（1月5日起）至2月5日，香港已经累计240宗严重流感个案，包括137宗死亡个案。

死亡个案年龄段分布

根据最新监测数据显示，香港1月26日至2月1日（第5周） 流感病毒阳性百分比为9.67%，略低于前一周录得10.54%，但整体流感活跃程度维持在高水平。

一周共计需入住深切治疗部或死亡的成人严重流感个案55宗，其中32人死亡。在这55宗严重个案中，有44人未接种疫苗。儿童方面，1月26日至2月5日共计5宗儿童流感相关严重并发症个案，主要感染甲型H1及H3病毒，并发严重肺炎、败血症、脑炎及休克，其中4人没有接种本季流感疫苗。

《流感速递》中也提到，由流感季节起计截至前日（1月5日至2月5日），香港累计240宗严重流感个案，包括137宗死亡个案。死亡个案主要集中在老年人，65岁以上占123宗。在已掌握临床资料的成人死亡个案中，大约有81%有慢性疾病。

《流感速递》还提到，在北半球，欧洲、美洲和亚洲地区很多国家的流感活跃程度上升并处于高水平。在南半球地区，大部分国家的流感活跃程度维持稳定或下降。

其中在美国，大部分地区的流感活跃程度维持在高水平并持续上升，流感病毒检测阳性百分比上升至29.4%；加拿大大部分流感活跃程度指标上升，流感病毒检测阳性百分比上升至16.7%；英国流感指标整体下降，流感活跃程度处于中度水平。