抚顺的王女士怀上了同卵四胞胎，其中一个是无心畸胎。这事儿从怀孕16周开始，她前前后后做了四次产检，结果一次一个样--先说单胎,过几周变双胎,再过段时间成了三胎。最后去沈阳妇婴医院一查,才确定是四个孩子,而且有一个根本没长心脏。

30岁的王女士本来就是不孕不育患者,2022年9月好不容易自然怀上孩子,本该高高兴兴准备当妈,结果产检这事儿把她折腾得够呛。头一回去抚顺市妇幼保健院检查,医生说是单胎,她心里踏实了。谁知道第二次去,医生看着B超片子琢磨半天,改口说是双胎。

王女士当时就懵了,前后才隔了几周,怎么突然多出一个孩子?但医生说孕早期有时候确实看不太清楚,她也只能信。接着第三次产检,医生又发现了新情况--变成三胞胎了。这下王女士真坐不住了,怀孕这事儿又不是种地,怎么还能越长越多?

从单胎到三胎,前后不过几周时间,这种情况让人很难不怀疑检查的准确性。王女士跟家里人商量,决定去沈阳的大医院再查一次。2022年12月,她挺着肚子去了沈阳市妇婴医院。这次检查用的设备更先进,医生经验也更丰富,结果一出来,所有人都愣住了--四个胎儿。

1.罕见的同卵四胞胎

沈阳妇婴医院的医生看着检查报告,表情很严肃。王女士怀的不是普通的多胞胎,而是同卵四胞胎,这在临床上极其罕见。正常情况下,双胞胎分为同卵和异卵两种,同卵双胞胎本身概率就不高,四个孩子从同一个受精卵分裂出来,这种事儿在全世界都是稀罕事。

更棘手的是,四个胎儿里有一个是无心畸胎。这个胎儿没有心脏,依靠其他胎儿的血液循环维持生存,说白了就是其他三个孩子在养着它。医学上把这种情况叫做"双胎输血综合征",但发生在四胞胎身上就更复杂了。

医生跟王女士解释,无心畸胎会不断从其他胎儿那里"抢"血,时间长了,正常的三个孩子也会出问题。心脏负担太重,可能导致心衰;营养供应不足,发育会受影响。如果不处理,最坏的结果是四个孩子一个都保不住。

王女士听完整个人都傻了。她本来以为自己能怀上孩子就已经是天大的幸运,没想到还要面对这么复杂的情况。丈夫在旁边握着她的手,两个人都不知道该说什么好。

2.产检为什么会出现这种偏差

回到家后,王女士越想越不对劲。从单胎到四胞胎,这中间到底发生了什么?她专门查了不少资料,也问了几个当医生的朋友,慢慢理清了一些头绪。

孕早期的B超检查确实存在局限性。胎儿太小,器官还没发育完全,再加上子宫里羊水的干扰,医生有时候很难看清楚具体情况。特别是同卵多胞胎,几个孩子挤在一起,彼此遮挡,稍不注意就会漏诊。

但这不代表医院就没责任。王女士查了一下,抚顺市妇幼保健院的设备相对老旧,医生接触多胞胎的经验也不够丰富。三次产检三次不同结果,说明每次检查都没做到位。如果早点发现是四胞胎,她也能早点采取措施,不至于拖到怀孕16周才知道真相。

有朋友劝她去找医院理论,至少要个说法。但王女士现在顾不上这些,她只想知道孩子还能不能保住。沈阳的医生说,针对无心畸胎的手术技术已经比较成熟了,但风险还是有的。毕竟是四胞胎,手术难度比双胞胎大得多。

3.艰难的选择

医生给王女士列了几个方案。第一个是射频消融术,通过穿刺把无心畸胎的血管堵住,让它不再从其他胎儿那里吸血。这个手术成功率比较高,但有可能伤到其他三个孩子。第二个是激光凝固术,原理差不多,只是用激光代替射频,创伤相对小一点。

还有一个选择是什么都不做,继续观察。但医生明确表示,这条路基本走不通。无心畸胎会越长越大,其他三个孩子的负担会越来越重,最后很可能导致全部流产或早产。即便侥幸生下来,孩子的健康状况也很难保证。

王女士跟家人商量了好几天。她不是不想做手术,但一想到手术可能带来的风险,心里就发慌。万一手术失败,不仅保不住无心畸胎,连其他三个孩子也会有危险。她问医生,能不能等孩子再大一点,情况更稳定了再做手术?医生摇摇头,说时间拖得越久,风险越大。

丈夫倒是想得开,他跟王女士说,既然医生都这么建议了,那就听专家的。再说现在医疗技术这么发达,应该不会出大问题。但王女士还是犹豫,她总觉得自己对不起肚子里的孩子,明明怀上了四个,最后却要放弃一个。

4.医生的建议

沈阳妇婴医院的医生很有耐心,专门找王女士谈了一次话。医生说,她能理解王女士的心情,但现在不是感性的时候。无心畸胎本身就没有存活的可能,它连心脏都没有,根本算不上一个完整的生命。继续留着它,不仅救不了它,还会拖累其他三个孩子。

医生还告诉王女士,同卵四胞胎即便顺利生下来,后续养育的压力也非常大。四个孩子一起带,经济负担、精力消耗都是普通家庭难以承受的。如果因为犹豫不决,导致其他三个孩子也出问题,那才是真正的悲剧。

听完医生的话,王女士心里好受了一些。她开始认真考虑手术的事儿,也跟丈夫一起算了一下家里的经济情况。他们俩都是普通工薪阶层,收入不算高,但也不至于养不起三个孩子。只要孩子能健康出生,再苦再累也值得。

医生建议王女士尽快转到更大的医疗机构,比如北京或者上海的专科医院。那些地方处理过的多胞胎病例更多,医生经验更丰富,成功率也更高。虽然费用会贵一些,但在这种关键时刻,多花点钱是值得的。