胃里稍微有点不舒服，就赶紧吃片奥美拉唑缓解？很多人把这种药当成了治胃病的"万能神药"，但你可能不知道，它现在已经被列入重点监控药物名单了。2023年1月，国家卫健委发布的《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》里，就包含了奥美拉唑在内的5种质子泵抑制剂，湖北、陕西、天津等多个省份也把它加入了当地的重点监控目录。上海交通大学医学院附属仁济医院的陈胜良教授就说过，奥美拉唑滥用的情况太普遍了，对它进行管控非常有必要，也很有意义。
奥美拉唑确实是个常用药，能抑制胃酸分泌，像胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流这些由胃酸过多引起的问题，都能用它来治，有时候还会和其他药搭配着根除幽门螺杆菌。但它有不同规格，有些是非处方药，在药店就能买到，这就让不少人没经过医生指导，自己随便加量、乱吃，甚至超出适用病症、吃太长时间，这样下去对身体负担很大，还可能引发一堆不良反应。
长期吃奥美拉唑，可能会遇到这些麻烦：比如骨折的风险会上升，特别是长期吃、剂量还高的人，这时候可能需要在医生指导下补点维生素D和钙；还有些人吃超过3个月，甚至一年以上，可能会出现低镁血症，轻的没感觉，重的可能抽搐、心律失常，甚至癫痫发作；经常吃的话，胃酸的屏障功能会下降，胃里环境变碱，细菌容易在胃里滋生，肠道菌群也可能乱掉，这样就容易得胃肠道感染；另外，胃酸少了，维生素B12可能没法从食物里的蛋白质结合状态里释放出来，吸收就会受影响，时间长了可能就缺维生素B12了。
所以说，奥美拉唑真不是什么病都能治的"神药"，吃的时候有不少要注意的地方。首先是剂型，它有片剂、肠溶片、胶囊、注射剂这些，像肠溶片就得整粒吞下去，用温水送，别弄碎了，不然药在胃里提前释放，效果就差了。
然后是吃的时间，一般来说，短期吃更安全，治胃溃疡大概要6到8周，十二指肠溃疡4到6周，糜烂性食管炎8周，连续吃超过3个月就算长期了，不良反应的风险会明显增加。如果需要长期吃，特别是超过一年的，一定要定期做胃镜检查，最好半年一次。还有服药时间，最好是早餐前半小时到一小时吃，如果一天需要吃两次，那晚上睡前也可以吃一次，饭后吃会影响吸收，药效就打折扣了。另外，特殊人群要特别小心，严重肝肾功能不全的、婴幼儿，得慎重考虑；怀孕和哺乳期的女性，尽量别吃；老年人吃的话，要多注意身体情况，有不对劲的地方赶紧去医院。
正在吃奥美拉唑的人，还要注意和其他药的相互作用。比如抗酸药，像氢氧化铝、碳酸钙这些，一起吃可能会降低奥美拉唑的血药浓度，影响它抑制胃酸的效果；还有抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林、头孢菌素，联用可能让它们自己的血药浓度下降，抗菌效果就弱了，这时候可能需要医生调整用药方案；地高辛是治心力衰竭的药，和奥美拉唑一起吃，可能会让地高辛的血药浓度升高，有中毒的风险；华法林是常用的抗凝药，联用可能影响它的代谢，血药浓度下降了，抗凝作用就发挥不出来了；还有非甾体抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛，也可能降低奥美拉唑的血药浓度，让它没法正常抑制胃酸。
总的来说，胃不舒服的时候，别自己随便吃奥美拉唑，正确的做法是及时去看医生，让医生判断该怎么治。