看病就医,是群众的"心上事",也是政府部门的"上心事"。2025年卫生健康系统为民服务八件实事近日公布,包括儿科服务、心理健康服务、检验检查结果互认、无偿献血者权益保障等。国家卫生健康委20日举行新闻发布会,介绍这些实事将如何落实。

取消公立医疗机构门诊预交金、规范住院预交金

国家卫健委相关负责人介绍,2025年3月起,全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平。具体分两方面改革--

一是停止收取门诊预交金,限时清退患者已缴纳的门诊预交金。持续优化门诊收费流程,患者在门诊就医时,可以自愿选择支付方式。针对老年人等确有门急诊预交金需求的群体,急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情形,在患者自愿前提下,医疗机构可预收费用,避免"一刀切"。

二是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素,参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用,合理确定住院预交金额度。要公示常见病种预交金收取额度,接受群众监督,充分保障患者知情权。

改革后,住院患者的预交金有啥变化?假设某医院经测算参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用是9000元,医保报销后个人平均自付的费用是3000元,该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。

全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务

为了补齐儿科服务的短板,在全国卫生健康工作会上提出把2025年到2027年作为"儿科服务年",希望利用三年的时间来进一步扩大儿科医疗服务的供给,增强儿科的服务能力,改善儿科的医疗服务,更好地满足儿童看病就医的需求。

为了实现到2025年底全国二、三级公立综合医院都能够提供儿科服务的目标,准备采取以下几项措施:一是要求各省级卫生健康委全面梳理排查本省还未能提供儿科服务的二、三级公立综合医院的情况,摸清底数,有针对性地确保每一项任务都能够落实到位。二是通过派驻专家、远程医疗、医联体等多种方式,帮助还没有完成儿科设置的医院能够尽快填补儿科服务的空白,确保患儿能够及时就近获得儿科诊疗服务。三是要求各省级卫生健康委引导全国二、三级公立综合医院,将开展儿科服务作为履行公立医院职责、满足群众基本医疗需求的重要任务来加大落实的力度,把为民服务的实事能够办实办好。

推广"分布式检查、集中式诊断"服务模式

推进地市内医疗机构间检查检验结果的互认。互认项目的确定,应当从保障医疗质量安全角度出发,选择具有较高的同质化水平、较好的稳定性以及统一技术标准的项目。比如临床上常用的血常规、尿常规、X光检查、CT检查等等这样一些项目。

2025年目标,地市范围内医疗机构间互认检查检验项目达到200项。从全面推进紧密型医联体建设,推广"分布式检查、集中式诊断"服务模式;加强临床检验、放射影像、核医学等相关专业质控组织(中心)建设等方面落实检验结果互认。

设置"12356"作为全国统一心理援助热线短号码

国家卫生健康委把2025-2027年确定为精神卫生服务年。2025年,每个地市至少有一家公立医院提供心理门诊、睡眠门诊服务。对于二级以上公立精神专科医院,原则上要求必须设置心理门诊和睡眠门诊。

设置"12356"作为全国统一心理援助热线短号码。目前,北京、天津、上海、浙江、广西等地已经开通,其他省份也在积极推进,能够实现5月1日前投运。

主动开展心理健康讲座。在全国,2025年要实现举办超过5000场次的线下的巡讲和知识讲座的目标,组织专业能力强、科普经验丰富的专家巡讲。目前正在制作一些心理健康知识的科普小视频,在多个平台、多个渠道来投放。

让无偿献血者"血费减免一次都不跑"

为给献血者提供更加便捷的血费减免服务,国家卫健委将从以下两方面着手。

一是实现军地献血信息互联互通,在全国所有血站献血信息能够得到及时、全面的记录和查询。依托微信"全国电子无偿献血证"小程序,搭建了血费跨省异地减免平台,实现了在线办理跨省异地血费减免的目标。目前,平台已上线运行,并办理跨省异地血费减免的申请。

二是让每位献血者都享受到便捷的血费减免服务。各地已具有成熟血费减免信息化平台的,都要做好与全国血费跨省异地减免信息平台的对接;对于还没有相关信息化手段的地方,要充分发挥全国跨省异地血费减免信息平台的兜底作用。让"血费减免一次都不跑"服务覆盖全国所有的血站。

确保常住人口超10万的县到今年底前可提供透析服务

截至2024年底,全国已有约90%的县医院具备血液透析服务能力,近十年,提高了20多个百分点。2025年目标是常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务。目前,共有72个常住人口超过10万的县,其县级公立综合医院没有开展血透服务。具体将从以下三方面解决:

一是改善硬条件。结合人口规模、透析患者数量及县域内其他医疗机构服务情况等,为部分县医院设置血液透析室,配齐血液透析机等相关医疗设备;为设备陈旧、数量不足、无法满足患者需求的县,进行设备更新、增配。

二是增强软实力。通过城市医疗资源向县医院下沉、三级医院对口帮扶等工作,有计划地组织血液透析人员、技术、服务、管理延伸到县医院。同时,组织开展帮带培养县医院人才,选派有潜力的医务人员至上级医院进修培训,确保县医院尽快掌握独立开展血液透析服务的能力。

三是强化质量管理。对县医院血液透析室,特别是新开设的透析室,开展质量监督、管理和控制工作,确保医疗质量和医疗安全,维护好透析患者健康权益。

2025年千人口托位数4.5个,全国新增普惠性托位66万个

国家卫健委围绕群众在托育方面的急难愁盼,指导各地加强普惠性、基础性、兜底性托育建设,实现国家"十四五"规划目标,2025年千人口托位数4.5个,全国新增普惠性托位66万个。解决婴幼儿家庭的入托需求,重点落实以下四方面措施--

一是发挥中央资金对发展普惠托育服务的支持引导作用,通过中央预算内投资、超长期特别国债,支持建设县级以上托育综合服务中心和公办托育机构,实施中央财政支持普惠托育服务发展示范项目,切实增加普惠托育服务供给。

二是支持社区嵌入式托育、用人单位办托、家庭托育点等多种服务模式,鼓励有条件的幼儿园开设托班提供托育服务。推动县区级公立综合医院、中医院、妇幼保健院等,支持或开办托育服务,多渠道增加托育服务的有效供给。

三是落实好水电气热实行民用价格等优惠措施和相关税费减免措施,支持有条件的地方对普惠托育机构给予运营补贴,提高普惠托育的含金量。

四是支持医疗卫生机构结合各自职责,加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、婴幼儿健康服务咨询和人员培训,促进托育服务的品质提升。