肝纤维化是肝脏在长期受到炎症、损伤等刺激后，发生的一种病理性修复反应。正常肝脏组织因各种致病因素反复受损，肝内纤维结缔组织异常增生，取代部分正常肝实质，破坏肝脏正常结构和功能。这一过程早期具有可逆性，但若持续进展，会逐渐发展为肝硬化，严重影响肝脏正常代谢、解毒等功能。

病毒性肝炎是引发肝纤维化的主要原因之一。乙肝、丙肝病毒持续在体内复制，不断攻击肝细胞，引发慢性炎症。炎症状态下，肝脏内的星状细胞被激活，大量分泌细胞外基质，促使纤维组织不断沉积。若病毒未得到有效控制，炎症反复，肝纤维化会逐渐加重，最终可能发展为肝硬化。

长期酗酒会导致酒精性肝纤维化。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，引发脂肪变性、坏死。同时，酒精还会刺激肝脏内纤维组织增生，使肝脏质地变硬。饮酒时间越长、量越大，肝脏损伤越严重，肝纤维化进展速度也越快。

自身免疫性肝病同样会诱发肝纤维化。自身免疫系统错误攻击肝脏细胞和胆管细胞，导致肝脏持续发生炎症反应。在炎症修复过程中，纤维组织不断生成并逐渐取代正常肝组织，破坏肝脏正常结构，随着病情发展，肝纤维化程度也会不断加深，影响肝脏正常功能。

肝纤维化早期症状不明显，部分患者仅表现为轻微乏力、右上腹隐痛或胀满感，这些症状易被忽视。随着病情发展，会出现食欲减退、消化不良、体重下降等情况。当进展到较严重阶段，肝脏功能受损，可出现黄疸、腹水、脾大等肝硬化表现，甚至引发肝性脑病等严重并发症。

肝纤维化的治疗首先需去除病因，如病毒性肝炎患者应进行规范的抗病毒治疗，抑制病毒复制；酒精性肝病患者必须严格戒酒，并给予营养支持；自身免疫性肝病患者需使用免疫抑制剂控制免疫反应。可采用抗纤维化药物促进纤维组织降解，改善肝脏功能，必要时还需针对并发症进行治疗。

预防肝纤维化，人们要避免感染肝炎病毒，及时接种乙肝疫苗，注意饮食卫生。严格控制饮酒，避免长期大量摄入酒精。积极治疗基础疾病，如脂肪肝、糖尿病等，防止肝脏损伤进展为纤维化。

肝纤维化的检查项目

1、血清学检测：血清学检测透明质酸、Ⅲ型前胶原等指标，评估肝纤维化程度，反映肝脏纤维组织合成与降解情况。

2、肝脏弹性测定：利用瞬时弹性成像技术，通过测量肝脏硬度值，判断肝纤维化分期，操作简便无创。

3、超声检查：超声观察肝脏大小、形态、回声变化，以及门静脉、脾静脉内径，辅助判断有无肝纤维化及门脉高压。

4、肝组织活检：活检通过穿刺获取肝脏组织进行病理分析，直观判断纤维化程度与类型，是诊断金标准。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。