近期,不少年轻网友体检后在社交平台上晒自己的甲状腺出了问题。

图源 小红书

今年4月7日,网红"一笑倾城"在社交媒体发文称自己2023年下半年确诊了甲状腺癌,目前已经做了手术,正在康复中。曾有媒体曾报道,现年43岁的江苏女士一家包括母亲、弟弟全部确认甲状腺癌。

每天自摸800遍

感觉被判无期徒刑

从事审计工作的95后女生小周早在5年前就查出有甲状腺结节。"那时摸到自己脖子上有一个突起的'小包',当时心里很慌,到医院检查后才知道是甲状腺结节。"

虽然是良性结节,但小周一直有种"坐以待毙"的感觉,"每天摸800遍脖子,总感觉结节变大,经常失眠。这个结节就像达尔摩斯之剑,自己像被判了无期徒刑,难道要一直等到它什么时候癌变了吗?"

大连市友谊医院耳鼻喉头颈外科主任李会政指出,评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性,目前,高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法,其灵敏度高,小到2毫米的结节也能看清,还能协助鉴别良恶性。

李会政认为,随着近年来甲状腺筛查关口前移,甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年升高,主要是因为高分辨率超声的广泛开展和检查频度增加,大量临床无害性甲状腺结节或甲状腺微小癌被检出。"多数甲状腺结节患者没有明显临床症状,患者难以自我察觉,通常是体检时通过甲状腺触诊或颈部超声检查才被发现的。"

目前,甲状腺结节的超声检查已经非常普遍,超声作为一种无创、经济等优点的影像技术,是诊断甲状腺结节的首选检查方法。据了解,自从超声检查应用于体检后,甲状腺结节发现率从4%快速上升至19%~67%,也就是说,每4个人中就有1人患甲状腺结节,其中以女性多见。

甲状腺结节年轻化?

甲状腺结节,是指甲状腺内,由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。

大连医科大学附属第一医院超声介入中心主任车颖提到新版《指南》,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的罹患率达到20.43%,其中8%~16%为恶性肿瘤,而且绝大多数恶性结节都是低危险类型的,就良性结节来说,大多数是不需要干预的。

车颖表示,尽管现在治疗手段越来越先进,比如消融术的应用和普及,避免了对甲状腺功能的伤害,但是对于生长缓慢的无症状、不影响美观和功能的、体积小的良性结节是不需要治疗的,建议2-3年复查一次。但如果没有经过体检,却出现颈部包块、颈部饱满、颈部不适、有异物感、甚至气短或呼吸、吞咽不适或困难、突然疼痛等症状,则需要进行超声检查,鉴别是否存在结节、结节良恶性、是否需要进行干预等。

近年来入职体检时都有甲状腺方面的检查,如果有甲状腺结节自然就会被检出。此外,大家也喜欢选在秋季体检,可能会出现集中呈现体检结果的情况。

再就是,年轻网友更喜欢用网络记录生活点滴,也会把遇到的各种问题展示出来,会给大家甲状腺结节变多的错觉。

不敢吃加碘盐和海鲜?

在注意饮食和日常休息的同时,小周开始和很多年轻甲状腺结节患者一样,寻找各种方式自救。

"换成了无碘盐,因为怕吃到加碘盐不在外吃饭,甲状腺结节贴、散结膏、泡脚包、散结茶、冷敷凝胶……只要是写着能消除甲状腺结节的保健品、进口药都用过了。"但小周说,这些东西几乎没效果,她的甲状腺结节并没有变小或者消失,但也有病友觉得这些方法有用。

加碘盐、海产品与患甲状腺结节无必然联系。

李会政医生表示,甲状腺结节的出现和很多因素有关,例如碘元素的量没有控制好,情绪没有控制好,生活习惯不好等等,都会增加甲状腺结节出现的概率。现在有不少患者认为自己患上了甲状腺疾病后,就要彻底与碘告别了,其实不然,低碘饮食不是无碘饮食,少吃海藻类食物并不是完全不吃。所以,甲状腺结节和海产品没有必然联系,缺碘或者碘过量,都有可能引起结节的出现。如果体检证实患有甲状腺结节,则在饮食方面应有所节制,切不可暴饮暴食,注意控制含激素高的物质或会抑制甲状素合成的食物。

"预防甲状腺结节除了正确摄入碘元素,一定要让体重控制在正常水平。"李会政表示,肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺结节的发生存在相关性,在得知自己患上甲状腺结节后希望大家不要恐慌焦虑,适当治疗,不要过多干预,适时随访。同时,他建议大家平时养成良好的生活习惯,合理膳食,适量运动,科学补碘,舒缓精神压力,保持乐观向上心态,预防甲状腺结节形成。