2023年9月,52岁的李某因腰疼到镇上诊所做理疗。头两天一切正常,直到9月2日下午他突然腰腿使不上劲,尾椎骨还疼得厉害。当晚11点被送到医院,进了重症监护室。五天后出院又跑了几家医院,最后诊断结果让人大吃一惊:急性脑梗死、四肢瘫痪,还并发肺炎和脑脊髓炎。直到现在,李某还在做康复治疗,完全不能自理。

家人把诊所告上法庭,索赔388万多。2024年一审下来,法院判诊所赔350多万。诊所不服,说鉴定有问题,申请重新做。但二审法院认为第一次鉴定程序没问题,维持诊所担责95%的结论。不过护理费算错了,从一审算两个人护理改成一个人,总数降到241万多。

事情闹到这么大的关键在两次鉴定报告。第一次是卫健委组织的,诊所和患者都同意。鉴定说诊所没做好检查导致延误治疗,过错占56%到95%。患者自己找机构又做过鉴定,结果是一级伤残,需要全天候照顾。诊所觉得这两份报告都不太信得过,想推翻但没成功。

打官司过程中,双方最大争议在护理费。诊所说没医学证明非得两个人照顾,法院认可了这点,所以护理费从原来算两个人的115万多,改成了一个人的。其他费用比如误工费,因为李某已经瘫痪没法工作,法院支持按实际算。

诊所方面压力很大。一审判赔350万就让人头疼,二审还调低了护理费,但总赔偿还是远超诊所承受能力。他们其实也承认在接诊时没仔细检查,耽误了救治时间,但觉得责任比例太高了。

这场官司背后的医疗鉴定制度也有说道。卫健委组织的联合鉴定和患者自己找机构做,法律效力到底谁高?法院这次采信了前者,因为程序更规范。其实国外有些地方,比如美国,会有专门基金解决这类纠纷,不让医患直接对簿公堂。

最让人心疼的是李某本人。虽然拿到了赔偿,但身体伤害是永久性的。现在每天康复费都不少,家里还要改造住房方便轮椅行动,这些钱还没着落。精神上更是打击,从能干的人一下变成需要全天照顾,适应不了也是常事。

像这样的医疗官司近年来不少。深圳之前有个冷冻胚胎纠纷案,举证责任怎么分、赔偿标准怎么定,每个地方都不太一样。这种判例的参考价值也引起过讨论。不过眼下李某这起案件已经尘埃落定,最终结果就是诊所要赔241万多。