胰腺,是一个狭长的腺体,横卧在人体上腹部腹膜后,是人体重要的消化和内分泌器官。胰腺可以分为外分泌腺和内分泌腺:外分泌腺主要分泌胰液,负责消化蛋白质、糖和脂肪;内分泌腺由叫做胰岛的细胞团组成,主要分泌胰高血糖素和胰岛素等对血糖进行调节。

胰腺癌为何发展如此迅猛?

胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤,由于其恶性程度高、预后差等因素又被称为"癌中之王"。随着当代社会物质生活水平的改善,消化道肿瘤的发病率屡屡攀升,其中胰腺癌更是成为全球第二常见的消化系统恶性肿瘤,死亡率已跃居所有肿瘤的前5位。

胰腺作为腹膜后器官,胰腺癌早期并无特征性的症状和体征,限制了疾病的早期诊断和发现。

胰腺癌是恶性程度最高的实体肿瘤,其中胰腺癌特殊的解剖结构、复杂的肿瘤微环境、高度的乏氧条件、高度异质性和异常的代谢模式是导致其恶性程度高的重要因素。

手术根治性切除是胰腺癌目前最有效的治疗方式,但由于胰腺和周围器官及血管关系密切,80%的初诊患者因为局部进展和远端转移,一发现就已失去根治性手术的机会。

胰腺癌的五年生存率为何不高?

近年来,虽然胰腺癌的诊断和治疗技术取得了很大的进展,但胰腺癌患者的5年生存率还是小于5%。造成这种情况的原因,主要在于胰腺癌很难在早期被发现。

胰腺是我们身体非常重要的消化器官和内分泌器官,它个头很小,只有10~18厘米长;它的位置在胃的后方,还被脾脏、肝脏、胆囊和十二指肠等器官包围着。

胰腺即使发生了早期病变,也只是食欲不振、消化不良、腹胀等常见的消化道症状,极易被其他消化道疾病所混淆。

除此之外,癌细胞很早就开始向其他器官转移,且手术无法切除彻底,也是造成胰腺癌5年生存率低的重要原因。

哪些人容易招惹胰腺癌?

流行病学调查显示,胰腺癌发病与9种危险因素有关,长期吸烟、家族遗传史、高龄、高脂饮食、体重指数超标、红肉或亚硝胺摄入过多、乙肝病毒感染、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等,因此,有这9个特征的人,是胰腺癌高危人群。

数据显示,大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。

预防胰腺癌,定期筛查很重要

胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3~6个月,由于其发展很快,外科干预措施的效果较差,因此,对胰腺癌的高危人群尽早开展早期检查,是提高胰腺癌生存率的主要方法。

检查可分3步:

1、对于高危人群,如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症、有胰腺癌家族史、超重或肥胖、长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人,早期可做腹部超声检查和化验肿瘤标记物;

2、若发现肿瘤标记物升高或B超检查有异常,就要进一步做磁共振或CT、超声内镜检查;

3、若仍难以鉴别,可做PET-CT或腹腔镜检查。通常,大部分早期胰腺癌经过这些检查都可以被发现。

胰腺癌的筛查手段成本较高,为使医疗资源得到更有效率的利用,最好是结合胰腺癌的高危因素,将筛查集中于高危人群,实现早诊断、早治疗。

胰腺癌预后差,病死率高,主要是由于其局部浸润和远端转移导致手术的治愈率较低。

通过监测和筛查发现早期癌症可提高胰腺癌患者的生存率。

因此,确定胰腺癌的危险因素,在人群中提供有效的预防策略和在高危人群中开展高效的筛查,对胰腺癌的早期发现和预防具有重要意义。