"多做一个支架多活十年"的劝说下,一名无症状的中年男子走上了手术台,却再也没能回家。

2025年7月26日,吉林舒兰市人民医院,42岁的陈先生接受心脏支架手术后突发心脏骤停,8天后离世。一次性植入多个支架、术前的反复劝说、承诺专家的更换,让这起悲剧充满争议。

医疗鉴定确认医院存在过错,但认定患者自身病情严重,最终判定医患双方责任各半。这样的结论,让失去独子的母亲无法接受。

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01 被电话改变的人生轨迹

陈先生是当地国企职工,家庭美满。2024年底,他因体检建议在舒兰市人民医院植入一个心脏支架,术后恢复良好,生活工作如常。

转折始于2025年4月。医院医生主动来电,称外聘专家将再次来院,极力劝说陈先生"多做一个支架多活十年"。尽管毫无不适症状,且工作繁忙,陈先生最终被说服。

接下来的三个多月里,该号码与陈先生通话7次。最后一次是7月21日,催促他专家即将到来,需"凑够"十余名患者。5天后,陈先生躺上了手术台。

02 从手术室到监护室的八天

手术日下午,陈先生早上还开车送女儿上辅导班,中午与妻女用餐。他被安排在当天最后一台手术,约一小时后被推出。

他告诉家人,医生一次性植入了五六个支架,且主刀者并非先前承诺的外聘专家,而是本院医生。回到病房不久,他反映胸闷,医生称是正常反应。

话音刚落,陈先生突然眼睛圆睁、口吐白沫--心脏骤停。虽经抢救转入监护室,8天后他仍不幸离世。尸检时,医生从他心脏中取出了七个支架。

03 鉴定报告中的是与非

医患共同委托的鉴定揭示关键事实:陈先生术前并无急性心肌缺血症状,心肌损伤指标也无异常。这意味着手术并非迫在眉睫。

报告同时指出,根据医学风险评分,此手术对陈先生属高风险,但医院未充分评估,手术适应证选择欠精准,存在明确过错。

然而,考虑到陈先生本身冠脉病变复杂严重,鉴定机构最终划定责任为"对等原因",即双方各负一半。这成为家属与医院争执的核心。

04 家属质疑与医院解释

陈先生母亲徐女士无法接受"责任对半"的结论。她认为医院为追求收益,对无症状者强行手术,终致悲剧。她出示的7次通话记录是重要质疑。

院方对此解释,通话是"负责任的回访",因陈先生此前在此手术。对于更换主刀医生,院方未正面回应。

徐女士还指出,一次性植入过多支架可能直接导致并发症。她失去独子,而调解提出的约50万赔偿及55%责任认定,未涵盖精神损害与养老依靠,被她拒绝。

05 类似事件与过度医疗之问

此类事件并非孤例。近年来,多地出现疑似"过度支架"案例。有报道称个别患者被植入远超必要数量的支架,引发对医疗决策与经济利益关联的担忧。

医学界共识是,心脏支架适用于急性心梗或药物无法控制的心绞痛。对于稳定、无症状患者,国际指南均强调首选药物治疗,手术需极度审慎。

国内心血管专家多次呼吁,应严格掌握支架植入指征,避免将支架视为普通"商品"进行推广。患者生命健康,永远应置于首位。

06 心脏支架手术,你需要知道的事

心脏支架是挽救急性心梗患者生命的重要技术,但有其严格适用范围。它并非"保养品",不能预防冠心病,更非"越多越好"。

是否需要植入,应基于冠脉造影显示的血管狭窄程度、缺血证据及症状综合判断。稳定型冠心病患者,强化药物治疗往往是更优选择。

患者有权知晓手术必要性、具体风险、其他治疗方案及主刀医生资质。在签署同意书前,充分的疑问与沟通是保护自己的关键步骤。

07 医学回访与劝说的伦理边界

本案凸显了一个灰色地带:医生的随访关怀与业绩驱动的劝说之间,界限何在? 正常的术后回访是负责,但反复劝说无症状者接受高风险手术,则逾越了专业伦理。

当医疗机构可能存在经济激励时,如何保障医疗建议的纯粹性?这需要制度规范与医生职业操守的共同守护。

对公众而言,这起悲剧是一个沉重提醒:面对侵入性治疗建议,尤其是对方主动且积极劝说时,寻求第三方专业意见,是至关重要的自我保护。