人们刚从前些年被新冠全球大流行的"恐惧"中恢复过来，现在又陷入了新的担忧。世卫组织发布提醒，印度尼帕病毒或引发大流行，世卫的提醒，全球各国都该重视并尽早应对了。

春节临近，一种名为"尼帕病毒"的致命疫情突袭印度东部的西孟加拉邦，已有死亡病例，目前确诊病例已增至5例，这种由果蝠携带的病毒病死率高达40%至75%，且已出现医护人员感染，证实具备人际传播能力。为阻断病毒扩散，当地已要求近百人居家隔离，社区工作人员每日上门核查健康状况，避免出现聚集性感染。

现在印度周边邻国周边国家已经纷纷戒备，像泰国、尼泊尔已经不等了，直接开启"生物戒备"模式，对从印度来的旅客全面升级检疫，泰国三大机场筛查已经升级，普吉岛机场的健康申报卡、热成像仪、现场问询全都上线，筛查重点明确锁定为来自印度西孟加拉邦的旅客。

从病毒传播学角度来看，致死率高的病毒一般不会太流行，像尼帕病毒致死率高达40%至75%，应该不会引发全球大流行才对，致死率高的病毒，往往跑不远。宿主很快死亡，病毒也就失去了传播载体。

山东大学公共卫生学院副院长温红玲指出，尼帕病毒目前仅表现为"有限人传人"，需通过密切接触患者体液才可能感染，并不具备高效传播的能力。

而张文宏也指出：目前对于尼帕病毒检测能力，二代测序检测能力没有问题。

按张文宏的说法，中国的二代测序检测足够应对该病毒。据悉，二代测序已成为应对尼帕病毒等高风险病原体的革命性工具，不仅能在疫情暴发时快速诊断和溯源，更能对病毒进化进行长期监测、评估公共卫生风险、并指导医疗对策（如疫苗设计）。

那么在这种情况下，为什么世卫组织认为该病毒会引发全球大流行呢？这一点值得我们深思。

笔者认为，有几个原因。

首先是印度防控检测能力与感染数据或还有待进一步确认。从印度一直以来的医疗水平与混乱的管理体系来看，印度曝出的数据不能作为最终数据来看。

目前，印度曝出目前确诊病例是5例，近100人被隔离。笔者从直觉上认为这个数据不一定准确，印度人口庞大，密度非常高，卫生状况堪忧，对感染者的筛查不一定准确，以印度的医疗水平与管理水平，大概率有漏诊的情况发生。

如果在印度有5人已经被确诊的情况下，那么这五人中接触的人或不止100个，奢望印度建立有效的防疫机制，严防病毒扩散与潜在感染者出境，是非常困难的。

其次，该病毒初期像感冒，加重后侵袭中枢神经，潜伏期非常长，往往高达45天，印度有这个水平检测出潜伏期的病患吗？印度很多医院是不具备这个能力的，即便是我国，目前具备尼帕病毒检测能力的机构也仅有数十家，主要集中在省级疾控中心和少数大型医院，基层医疗机构识别能力依然有限。

其三，现在在全球，除了中国、泰国、尼泊尔等亚洲国家之外，其他国家似乎并不是特别关注印度尼帕病毒的传播，很多国家并没有升级机场筛查机制，这位印度可能存在的潜在感染者出国进入到其他国家创造了条件。

其四：人口大国印度的海外族裔非常多，跨国流动与就医或成隐患。

根据印度外交部2024年5月的统计数据，全球海外印度裔人口总数约为3540万，分布在全球180个国家和地区。不仅是加拿大、美国等西方发达国家的印度裔很多，甚至非洲的毛里求斯、南美的圭亚那、苏里南等相对贫穷的发展中国家也有很多印度裔，这三个地区的印度裔已是当地占比第一种族，而且毛里求斯印度裔人口超过了50%。

此度裔在海外工作的一个特点就是一个印度人进入一家企业担任高管，会带动一群印度人进入该公司，这种一带多机制，导致印度人在海外发展的特别快，印度在不少国家人口占了多数，这远远超过了海外华人。比如印度在加拿大、美国等国中占据的人数规模已经越来越大。在加拿大，印度裔大约500万人，占总人口的12%，成为第一大移民群体。

在新加坡马拉西亚等东南亚国家，印度裔也是不能忽视的庞大人群。

新加坡印度裔社区

这意味着，许多国家的印度裔会从印度频繁去多个海外国家中流动，这种流动性对应到印度的防疫与管理水平，印度尼帕病毒传入其他国家的风险很大。

印度医疗水平有限，加上人类还没有治疗尼帕病毒的特效药，在印度一旦发现被感染，印度当地几乎是无力救助的，这使得印度中产阶层或富裕人群很可能会寻求跨国就医。

以印度的医疗水平，潜伏期感染者往往检测不出来，这意味着印度因工作、跨国就医、跨国走亲访友的需要，以印度海外族群在全球的广泛分布性，印度尼帕病毒一旦扩散，很难在全球范围内防的住。

其五，美国已经退出了世卫组织，这意味着对于尼帕病毒的全球合作的难度加大，病毒、非传染性疾病，这些问题都需要通过世卫组织这样的平台来展开国际合作来解决。像更新疫苗标准、共享数据等，这些全球一体化共享的数据可为全世界各国的公共卫生政策提供依据。

美国退群，意味着全球合作的纽带少了一块，对于印度尼帕病毒的全球防疫与数据、机制共享就出现了短板，意味着全球防疫就有了盲区，这也将反过来导致尼帕病毒的全球防控变得艰难。

加上尼帕病毒的传播途径既能通过果蝠污染的水果、椰汁传染，也能通过患者的体液、飞沫人传人，不可以掉以轻心。

所以，世卫组织在这个时候做出提醒，将尼帕病毒列为最高优先级的区域威胁，不是危言耸听，我国也已经发出非必要不前往疫区的提醒，但当前的难题在于，全球难以避免印度潜在感染者全球流动与扩散，以印度的防疫水平与医疗管理治疗水平，以及印度裔全球流动与分布的广泛性，即便传播力低，但也有全球化扩散的能力。

世卫发出提醒，原因也在于此。全球各国督促、呼吁印度肩负起防疫责任，加大防控力度，针对性升级检疫措施，避免印度尼帕病毒在全球扩散与传播，在当下或很有必要。