有些朋友误以为血糖正常就代表胰岛功能正常，事实上二者之间不能划等号，胰岛功能受损在高血糖出现之前很多年就已存在。
胰岛功能指胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，以及胰岛α细胞分泌胰高血糖素调节血糖的能力。
胰岛功能早期受损的关键信号是胰岛素抵抗，也称"代偿性高胰岛素血症"，此时血糖可以是正常水平。
胰岛素抵抗非常普遍，美国国家健康和营养调查结果显示，18岁到44岁的成人中，约40%有胰岛素抵抗。
我国流行病学调查发现，北京与上海地区60岁以上体检人群中，胰岛素抵抗患病率为48.7%和50.5%，南京市鼓楼区40岁以上社区人群患病率为53.0%。①
在胰岛素抵抗状态下，β细胞超负荷工作增加胰岛素分泌，维持正常的血糖水平。
因此，单凭血糖值无法捕捉到胰岛β细胞功能的早期损伤，那么如何尽早的准确发现呢，你可以采用下面这些方法。
1，糖耐量试验（OGTT）
糖耐量联合胰岛素C肽释放试验，不仅是诊断工具，更是对糖代谢系统的一次压力测试。
通过空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽水平，就能评估胰岛功能对糖负荷的响应能力。
2，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
公式为空腹血糖×空腹胰岛素÷22.5，亚洲人群结果值≥2.14，提示存在胰岛素抵抗，HOMA-IR值越高，表明胰岛素抵抗越严重。
3，胰岛素生成指数
公式为(30分钟胰岛素-空腹胰岛素) ÷ (30分钟血糖-空腹血糖)，专门用于评估餐后第一时相胰岛素分泌能力。
健康人服糖后1-2分钟，胰岛囊泡里储存的第一相胰岛素首先释放，通常3-5分钟达到高峰，然后逐渐衰减，10分钟内结束。
但在胰岛功能受损早期，第一相胰岛素分泌首先储存不足，而第二相分泌可能代偿性增强来维持血糖稳定。
这在糖耐量试验中，表现为餐后30-60分钟胰岛素峰值延迟或降低，尽管空腹和2小时血糖仍在正常范围内。
4，糖耐量1小时血糖
国际糖尿病联盟发布立场声明，1小时血糖≥8.6mmol/L（155 mg/dL）作为识别风险的早期标志物，比传统2小时血糖更敏感，预测性更早。
因此，关注糖耐量1小时血糖，也是捕捉早期胰岛功能受损的有效手段。
当1小时血糖≥8.6mmol/L，就标志β细胞功能开始失代偿了。
但生活中很多人没有做糖耐量和胰岛素C肽释放试验，这种情况能不能尽早发现胰岛功能受损呢，可以的。
事实上，胰岛素抵抗通常会给身体发出警示信号，你细心一点就能发现，这部分内容我后面再讲给你。
如果你有控糖、体重问题不知怎么做，想要咨询或者调理指导，可以给我私信或留言。