近日，世界卫生组织发布了一份结核病问题新报告。报告显示，2023年全球确诊新发结核病患者约为820万人，这是世卫组织自1995年开始全球结核病监测以来记录的最高数字，显著高于2022年报告的750万新发病例数。值得警惕的是，2023年结核病死亡人数超过了新型冠状病毒感染死亡人数，再度成为头号传染病。
报告指出，在30个结核病高负担国家中，印度（26%）、印度尼西亚（10%）、中国（6.8%）、菲律宾（6.8%）和巴基斯坦（6.3%）共占全球结核病负担的56%。其中，55%的结核病患者是男性，33%是女性，12%是儿童和青少年。是什么原因让结核病如此肆虐？西安交通大学传染病防治中心副主任党双锁教授在接受"环球时报健康客户端"记者采访时表示，可能的风险因素主要有五个。
营养不良。长时间挑食、偏食会导致营养摄入不足，减弱自身免疫力，当其不足以对抗结核分枝杆菌感染时，就有感染肺结核的风险。党双锁强调，临床中，年轻的肺结核患者非常多，这与很多人以瘦为美密切相关，为了减肥疯狂节食，使得营养不足或不均衡，免疫力下降后，给了结核分枝杆菌可乘之机。
HIV（人类免疫缺陷病毒）感染。艾滋病是由感染HIV病毒引起的一种传染病，结核病则是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染病。从本质上来说，艾滋病与结核病的发生都与免疫力低下有关，而感染HIV病毒的人更容易感染肺结核。这是因为，当结核菌侵入机体后，人体内的T细胞（一种免疫细胞）会释放大量细胞因子"应战"，其中，CD4+T是抑制结核菌感染过程中最重要的T细胞。但HIV病毒感染会导致CD4+T细胞耗竭，使机体丧失免疫功能，从而抑制CD4+T细胞清除结核杆菌。正因为如此，HIV病毒感染者一旦与结核患者接触，就很容易感染结核杆菌，并大大增加发病风险。
酗酒。喝酒本身不会导致肺结核，但过量饮酒却有风险。酒精大量进入人体会伤害免疫细胞，使身体对结核分枝杆菌更易感。另外，异烟肼片、利福平片等抗结核药物和酒精可能产生相互作用，酒精会干扰药物吸收、代谢和排泄，进而降低药效。
吸烟。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，烟草中的有害物质会抑制机体的细胞免疫，因此无论主动吸烟还是被动吸烟，都会增加肺结核的发病率。
糖尿病。糖尿病患者由于自身免疫力下降，容易继发各种感染，其中结核感染是重灾区。有数据显示，糖尿病患者肺结核的患病率是普通人的3~5倍，如果患者血糖控制欠佳，还容易导致肺结核病情恶化。
在我国，肺结核属于乙类法定报告传染病，传染性极强。特别是在人群密集、通风不畅的环境下，感染几率会大大增加。一般来说，肺结核的传播途径主要有空气传播、消化道传播、母婴传播和接触传播四种，其中空气传播是"主角"。肺结核患者不经意的一声咳嗽、打喷嚏甚至再平常不过的说话、唱歌，都可能会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，进而传染给他人。党双锁教授强调，应对这一疾病，除了专业治疗、康复护理，预防也同样重要。他给出以下建议。
接种疫苗。预防结核病较为直接有效的方式是接种卡介苗，卡介苗注入人体后，会刺激机体产生抗体，可以增强患者对结核分枝杆菌的抵抗力。
日常防护。呼吸道飞沫是结核分枝杆菌最主要的传播渠道，所以日常生活中应注意防护，如打喷嚏、咳嗽时应捂住口鼻，到公共场所或人员比较密集的地方注意佩戴口罩，还应做到勤洗手、多开窗通风，都有利于预防结核分枝杆菌的传染。
增强抵抗力。抵抗力较弱的人群易被结核分枝杆菌感染，建议老年人、儿童或患有慢性疾病的体弱人群多参加体育锻炼，注意均衡饮食，及时补充营养，提高身体免疫力。
避免接触传染源。想要做到这一点，一是要管理传染源，对开放性肺结核患者进行有效的医学隔离，避免其将结核分枝杆菌传染给他人；二是如果身边有结核病的患者，应避免近距离接触，更不要与其共同进餐、共用生活用品。