她只是想把节育环取掉，连请假都只请了半天。可当她醒来，眼前是刺眼的白灯、头顶的氧气罩，耳边是ICU监护仪的滴滴声。
这不是危言耸听，我在临床碰到过不止一次。绝经后取环，若忽视了一个关键问题，确实可能让人命悬一线。
那位甘肃的女士，48岁，月经停了一年多。想着"该取环了"，就挂了妇科号。医生例行查体后安排了门诊取环。她签完字，躺上手术床。
手术才几分钟，医生就发现不对。节育环早已嵌顿，部分包裹在子宫壁里，轻轻一拉，出血止不住。紧急送手术室，血压骤降，转ICU。
很多人以为取环是个小事，不就像拔牙一样？但对更年期女性，尤其是绝经超过1年后，这事儿往往远比想象复杂得多。
我遇到过一个阿姨，53岁，十几年前放了环，后来把这事忘了。直到身体偶尔小肚子胀，去检查才发现，节育环已经穿透子宫壁，一角插进了膀胱。
她反复尿路感染，还以为是年纪大了膀胱"不中用了"。结果是节育环惹的祸。做了腹腔镜手术取环，术后休养了整整两个月。
节育环滞留过久，最常见的两种风险：一是嵌顿，二是穿孔。一旦取环时操作不慎，很可能大出血、感染、甚至损伤邻近器官。
绝经后子宫开始萎缩，宫腔变小变薄，原本"安安稳稳"的节育环，就像鞋小了脚还长，嵌得越来越紧。这也是为何更年期前主动取环特别重要。
根据《中国绝经期管理指南（2022年修订版）》，建议女性在绝经前两年内取环，避免绝经后因子宫萎缩导致节育环移位或嵌顿。
数据不会说谎。2023年一项覆盖全国8省市的回顾性研究显示，45岁以上女性中有32%节育环嵌顿，其中一半被误认为是妇科炎症。
错误的自信，往往比疾病本身更危险。
有些人觉得"我没啥症状"，就把节育环的事拖着。可子宫壁没神经，轻度穿孔根本无感，等到膀胱、肠道被牵连，才发现已成重病。
还有阿姨问我："取个环咋还能进ICU？"其实关键在于，若不提前做B超、阴道镜、血常规，不了解节育环位置和子宫状态就贸然取环，风险翻倍。
甘肃那位女士的经历，并非个案。2024年《国家妇幼健康年报》指出，每年因取环并发症而住院的女性超过3万人次，其中60%为45岁以上人群。
我印象特别深的是一个社区体检日。一个57岁的老太太，查出节育环一端已经"钻"进了宫颈管，另一端还"挂"在盆腔边缘。她说："我以为绝经了就没事了。"
绝经不是终点，而是另一个阶段的起点。
节育环的"有效期"并不是放进去就永远有效。大多数环在说明书上标明使用年限为10~20年不等，超过使用年限后，节育环可能钙化、折断、移位。
我有个同行，曾在手术中取出一枚用了28年的老旧节育环，已经断成三截，部分粘连在宫腔壁上，取出时用了整整一个小时。
节育环一旦钙化，就像铁丝生锈一样脆，一拉就断，断了就难取干净，甚至得开腹才能清除残留。
所以我常提醒患者，放环时医生说"十年后记得来取"，这不是客气话，是在为你未来的安全兜底。
有人说："我年纪大了，也不生孩子了，节育环取不取有啥用？"这句话听起来顺理成章，但医学上正好相反。
节育环不取，绝经后反而成了"异物"，容易引发慢性炎症，甚至影响宫颈细胞的健康状态。长期慢性刺激，部分人会出现细胞异常变化。
不是更年期可怕，是我们对它掉以轻心才可怕。
还有人担心："我怕疼，怕进手术室。"其实现在正规医院，多数取环是门诊麻醉下完成。只要术前检查完整，风险非常低。
关键在于，不要自作主张去小诊所、不做B超不做检查直接取。这是我看过最多的"出事路径"。
最近国家卫健委发布的《更年期女性健康管理指南》中，特别强调：绝经期前后的避孕器具需定期检查和及时取出，并建议建立个人健康档案追踪使用年限。
我曾建议一个60岁的老太太取环，她说："我老伴都没了，还取啥？"我说："你不为自己活，也得为孩子和孙子着想。"
后来她取环时果然发现嵌顿，做了宫腔镜。术后她感慨说："早知道是这样，我十年前就该听你的话。"
健康不是对抗疾病，而是提前防住它。
说了这么多，不是为了吓你，而是想让你知道：更年期的身体，是需要"特别照顾"的身体。节育环这事，不该混过去。
如果你今年在45到55岁之间，曾经上过节育环，哪怕现在身体感觉挺好，也应该定期做一次B超，看看节育环的位置和状态。
如果你已经绝经超过一年，还没取环，建议尽快找妇科医生评估，别等到身体出现问题才后悔。
如果你身边的姐姐、阿姨、朋友正遭遇同样的困扰，请把这篇文章转给她。我们不需要恐惧，更不该忽视。
医学的进步，不是让你事后抢救得更快，而是让你提前避开深坑。
我们常说"身体是革命的本钱"，但在我眼里，身体是一辈子的责任。绝经不是终点，这是你接管身体主动权的起点。
别把小事拖成大病。别让可防的，变成可惜的。